Pertinence d'un suivi journalier des indicateurs de performance pour les gestionnaires d'institutions hospitalières : une recherche comparative entre dix-neuf hôpitaux belges

Details

Supervisors

Debande, Benoît ; Piscaglia, Bruno

Faculty

Faculté de santé publique

Degree label

Master [120] en sciences de la santé publique, à finalité spécialisée

Abstract

Dans un monde hospitalier soumis de manière régulière à des tensions et des contraintes d’ordre financier, nous avons trouvé pertinent d’interroger ce secteur sur la manière d’opérer la surveillance de leur performance. Dans ce cadre là, nous nous avons mis en question la pertinence de suivre de façon journalière certains indicateurs permettant d’avoir une vue globale sur l’état de santé de l’institution et de piloter celle-ci en temps réel. La littérature étant peu prolifique en matière de ligne de conduite idéale à suivre dans ce monde particulier des soins de santé, nous avons organisé des entretiens qualitatifs. Afin de mieux nous rendre compte de la réalité du quotidien, nous avons interrogé 20 directeurs financiers et contrôleurs de gestion de structures hospitalières des régions bruxelloise et wallonne sur leurs habitudes de gestion. Au terme de ces entretiens, nous avons dressé un état de lieux non-exhaustif nous permettant de dire que, selon eux, une structure hospitalière ne se pilote pas de façon journalière. La majorité des indicateurs d’activité et de résultats suivis se feront de manière hebdomadaire voire même mensuelle. Les observations se font davantage sur des tendances que sur des chiffres en valeur absolue pris ponctuellement. Si certains indicateurs semblent être des éléments clés à suivre très régulièrement, ceux-ci apparaissent plutôt comme étant des paramètres de gestion car sortant de la typologie classique de l’indicateur. Nos résultats ont montré que selon les personnes interrogées, il n’existe pas d’indicateur miracle permettant d’avoir une vue globale sur l’état de santé de l’institution. Néanmoins, il apparaît que les structures observées sont de plus en plus performantes en terme de production de données internes et externes. Ce qui ouvre un champ considérable pour la surveillance par indicateur et permettra de définir les futurs enjeux à ce niveau là, à savoir quels sont les indicateurs les plus pertinents à suivre... Cette recherche a aussi permis de mettre en évidence certaines considérations permettant l’amélioration du suivi de ces performances hospitalières notamment la responsabilisation des personnes, la contextualisation des données et probablement le facteur clé qui est la communication.