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Comment concilier le traitement antidépresseur avec l'allaitement maternel dans le cadre de la dépression post-partum (DPP) ?

(2025)

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Résumé La dépression post-partum (DPP) est un trouble mental fréquent, touchant jusqu’à 14% des femmes à travers le monde. La prise en charge thérapeutique de ce trouble devient particulièrement complexe lorsque la mère est allaitante, nécessitant un équilibre entre l’efficacité thérapeutique des traitements antidépresseurs et la sécurité pour le nourrisson. Ce mémoire explore les enjeux liés aux choix des antidépresseurs, notamment les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS), les inhibiteurs de la recapture de la sérotonine - noradrénaline (ISRN) et les antidépresseurs tricycliques (ATC) en évaluant leur innocuité à travers différents paramètres pharmacocinétiques et l’impact de leur prise sur la poursuite de l’allaitement. L’objectif principal du mémoire est d’explorer les défis liés à la prise en charge pharmacothérapeutique de la DPP chez les mères allaitantes et arriver à proposer des stratégies d’accompagnement pour ces dernières afin de les aider à faire le meilleur choix thérapeutique, tout en tenant compte d’un équilibre entre la gestion de la dépression et la sécurité de l’allaitement. Abstract Postpartum depression (PPD) is a common mental health disorder, affecting up to 14% of women worldwide. Its management becomes particularly challenging when the mother is breastfeeding, as it requires a careful balance between the therapeutic efficacy of treatment and the safety of the infant. This thesis examines the complexities of choosing the appropriate antidepressant, including selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs), serotonin- norepinephrine reuptake inhibitors (SNRIs), and tricyclic antidepressants (TCAs), for breastfeeding mothers, while also evaluating their safety through various pharmacokinetic parameters and considering their impact on the continuation of breastfeeding. The main objective is to explore the challenges associated with pharmacotherapeutic management of PDD with antidepressants during breastfeeding and to propose potential strategies that could help and support mothers, ensuring both effective treatment for their symptoms and the safety of breastfeeding for their child.