Insuffisance rénale chronique du chat

Details

Supervisors

Dehoux, Jean-Paul

Faculty

Faculté de pharmacie et des sciences biomédicales

Degree label

Master [120] en sciences pharmaceutiques

Abstract

L’insuffisance rénale chronique (IRC) est une maladie caractérisée par la perte progressive et irréversible du fonctionnement des reins. Elle touche principalement le chat âgé et hypertendu. En effet, l’hypertension accélère le déclin de la fonction rénale par le phénomène de fibrose via un cercle vicieux et destructeur. Il apparaît donc essentiel de diagnostiquer cette maladie le plus tôt possible. La découverte du test Idexx SDMA (symetric dimethyl arginin) est une avancée majeure dans le diagnostic de l’IRC et s’avère être beaucoup plus fiable que le dosage de la créatinine, jusque là majoritairement utilisé. L’utilisation des antagonistes des récepteurs de l’angiotensine II (SARTANs) est une autre évolution primordiale dans la prise en charge de l’insuffisance rénale chronique chez le chat. Le telmisartan (Semintra) permet, contrairement au traitement traditionnel par les inhibiteurs de l’enzyme de conversion de l’angiotensine (IECA), de bloquer spécifiquement les récepteurs AT1 responsables des effets délétères de l’angiotensine II (tels que vasoconstriction ou rétention hydrosodée), sans bloquer les effets bénéfiques liés aux récepteurs AT2 (vasodilatation, inhibition de la croissance cellulaire). La nutrition joue un rôle non négligeable chez le chat insuffisant rénal chronique. Elle permet de rallonger l’espérance de vie du chat en IRC précoce et dans les plus mauvais cas (IRC de stade 3 ou 4) d’améliorer sa qualité de vie. La classification de l’IRC en quatre stades est donc également un facteur de progrès dans la manière d’appréhender cette maladie, en permettant une prise en charge la plus adéquate possible en fonction du stade de pathologie du chat.