Fiabilité du gut feeling en médecine générale : quelle est la fiabilité du gut feeling par rapport au raisonnement analytique dans la prise de décisions médicales en médecine générale ?

Details

Supervisors

Déome, Pierre

Degree label

Master complémentaire en médecine générale

Abstract

Introduction : Le gut feeling est un type d’intuition axé sur le pronostic qui peut, ou non, s’accompagner de sensations physiques. Il peut se manifester comme un sentiment d’alarme ou de réassurance. C’est un sentiment utilisé par les médecins généralistes qui peut leur servir de compas face à l’incertitude diagnostique. Le gut feeling semble être un guide fiable dans certains contextes particuliers comme la détection d’infections sévères chez les enfants, la détection de cancers ou la prise en charge d’une douleur thoracique et/ou dyspnée. Objectif: Mieux définir la fiabilité du gut feeling, et les facteurs qui influencent cette fiabilité, par rapport à la fiabilité du raisonnement analytique en termes de bonne prise en charge du patient. Un objectif secondaire est d’élaborer quelques pistes afin d’intégrer ce concept dans le cursus médical, si ce dernier s’avère fiable et modulable. Méthodologie: Une recherche de littérature non exhaustive a été réalisée suivie d’une étude qualitative par le biais d’entretiens individuels. L’échantillon est composé de 10 médecins généralistes pratiquant à Bruxelles. Résultats: Le sentiment de gut feeling était reconnu par tous les participants. Le gut feeling est un sentiment qui pousserait le médecin généraliste à agir et à mettre en place certains filets de sécurité. Les déterminants de la survenue du gut feeling et de sa fiabilité seraient multiples. L’expérience du médecin semblait néanmoins être un des facteurs déterminants les plus importants. Tous les médecins étaient unanimes sur le fait qu’il faudrait introduire ce concept dans le parcours d’apprentissage des étudiants en médecine. La manière d’y parvenir était néanmoins beaucoup moins claire. L’aiguisement du gut feeling par feed back semblait constituer une piste prometteuse. Conclusion: Une utilisation à bon escient du gut feeling pourrait améliorer les performances pronostiques et diagnostiques du médecin au chevet du patient et ce, dès le début de leur formation. Au vu de l’enjeu de la compréhension de ce concept, des recherches plus approfondies concernant sa fiabilité et les déterminants de sa fiabilité sont nécessaires afin d’éventuellement l’intégrer dans le cursus médical.