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Étude des relations entre le métabolisme cérébral régional et l'évolution des performances cognitives au stade pré-démentiel de la maladie d'Alzheimer

(2023)

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Abstract
Grâce aux nombreuses recherches déjà effectuées, les connaissances sur la maladie d’Alzheimer ne cessent de progresser, mais certains questionnements persistent, notamment sur les biomarqueurs. Dans ce mémoire, nous avons essayé de mieux comprendre les liens entre la cognition et le métabolisme cortical chez les patients âgés souffrant de troubles cognitifs légers et majeurs. Les différents domaines cognitifs étudiés étaient la mémoire, les fonctions langagières, les fonctions exécutives et les capacités visuo-spatiales. Notre objectif consistait à évaluer la pertinence de la mesure du métabolisme pour l’analyse des troubles cognitifs, et ce de manière longitudinale et transversale. Différents constats ont pu être apportés. Tout d’abord, les différents domaines cognitifs étudiés à l’inclusion corrèlent avec le métabolisme des lobes cérébraux. Toutefois, les corrélations retrouvées ne coïncident pas toujours avec la majorité des études réalisées. Ensuite, nous avons évalué le lien entre le métabolisme cérébral et la cognition lorsque nous intégrons la classification amyloïde. Le dépôt d’amyloïde bêta est un type de lésion cérébrale nécessaire pour le diagnostic de la maladie. Nos résultats ont montré un possible effet médiateur de l’amyloïde dans la relation "métabolisme cérébral – cognition". En effet, nous ne retrouvions plus de corrélations significatives dans le groupe des participants avec le marqueur amyloïde bêta positif. Enfin, nous avons réalisé une analyse longitudinale qui a permis de montrer l’effet prédicteur du métabolisme cérébral du lobe frontal et temporal gauche, dans le groupe Aβ+, sur le déclin des fonctions langagières. La mesure de l’hypométabolisme cortical serait dès lors pertinente chez les patients atteints d’Alzheimer seulement de manière longitudinale, mais serait aussi pertinente pour tout autre type de maladies neurodégénératives impliquant des troubles cognitifs légers et majeurs de manière transversale.