Les pratiques axées sur le rétablissement personnel au sein des équipes mobiles psychiatriques en Belgique : une étude qualitative auprès de professionnels

Details

Supervisors

Filion, Nataly

Faculty

Faculté de santé publique

Degree label

Master [120] en sciences de la santé publique, à finalité spécialisée

Abstract

NOM et PRENOM : DELOR ALISON Titre du mémoire : les pratiques axées sur le rétablissement personnel au sein des équipes mobiles psychiatriques en Belgique : une étude qualitative auprès de professionnels Promotrice : Nataly Filion RESUME Introduction : En Belgique, la réforme 107 de 2011 a mis en évidence une volonté de restructuration des soins de santé mentale. Cette réforme met en exergue l’importance de promouvoir un glissement des soins hospitaliers vers des soins communautaires. L’un des objectifs de la réforme 107 est en effet la désinstitutionalisation des soins. A cette fin, les recommandations émises préconisent des pratiques qui s’inspirent des notions théoriques en lien avec le rétablissement personnel (recovery) au sein de la communauté. Une application de cette réforme est la mise en place des équipes mobiles pour la prise en charge des troubles mentaux. Objectifs de la recherche : Le présent mémoire vise à clarifier les tenants et aboutissants du paradigme de soins orienté vers le rétablissement personnel lorsqu’il touche à la santé mentale ; à le mettre à l’avant plan en tentant de l’objectiver à l’aide d’une étude qualitative. La population choisie est celle des équipes mobiles en Belgique, en ce qu’elle constitue une prise en charge des troubles mentaux tout à fait innovante et en accord avec la réforme de la santé mentale. Méthode : douze professionnels de la santé ont été interrogés sur base d’entretiens individuels semi-directifs au sein de quatre équipes mobiles différentes : une assistante sociale, cinq infirmiers, un psychiatre et cinq psychologues. Résultats et discussion : les résultats ont mis en exergue sept thèmes principaux : l’offre de soins centrée sur le patient (1), le travail d’équipe (2), la participation active du patient dans le processus de soins (3), la relation entre le soignant et le soigné (4), la communication des informations (5), le réseau de soutien (6) et les soins dans la communauté (7). Conclusion : Les résultats démontrent que la philosophie d’accompagnement des équipes mobiles se rapproche de celle du rétablissement personnel. Le travail en équipe pluridisciplinaire permet une approche individualisée et favorise la participation active du patient dans le processus de soins, que ce soit au niveau de ses objectifs mais aussi vis-à-vis de la prise de décision. La relation soignant-soigné est caractérisée par un partenariat mais, dans un contexte de crise (psychique ou psychosociale), les soignants doivent parfois être davantage directifs (entre autres par mesure de protection). La mise en place d’un réseau de soutien et la collaboration entre les professionnels et l’entourage constitue une préoccupation centrale pour les professionnels qui travaillent au sein d’une équipe mobile. En ce sens, leur offre de soin répond aux objectifs de la réforme 107 en étant dans la communauté, avec comme valeur clé l’accessibilité des soins pour tous. Mots clés : rétablissement personnel, recovery, psychiatrie, santé mentale, équipes mobiles, professionnels de la santé