Comment épauler le médecin généraliste à la réalisation d’advance care planning chez la personne démente vivant en MRS ? Proposition d’un outil et étude des besoins des médecins généralistes après implémentation.

Details

Supervisors

Swine, Christian ; Goderis, Geert

Degree label

Master complémentaire en médecine générale

Abstract

Contexte : L’advance care planning ou la planification anticipée des soins représente un processus dynamique de réflexion et de communication à propos des souhaits personnels de santé. La majorité des professionnels de la santé estiment que sa mise en place serait importante, mais peu aboutissent à sa réalisation en raison de multiples freins. Ce travail se concentre sur la personne âgée démente car la prévalence de la démence ne cesse de croître et la qualité des soins donnés pour cette population pose question. Par conséquent, travailler en priorité l’advance care planning chez ces patients prend sens. Le médecin généraliste, en première ligne est confronté à la réalisation de ces projets. Plusieurs outils d’aide à la réalisation d’advance care planning existent actuellement mais sont rarement utilisés. L’identification des besoins des médecins généralistes afin de les épauler de façon adéquate fait défaut et serait intéressante puisque qu’ils semblent avoir un rôle clé dans l’élaboration des projets de soins. Cette recherche a eu pour but de susciter la réflexion du médecin généraliste quant à ses besoins pour réaliser des projets de soins chez les personnes démentes, d’identifier ces besoins et de leur proposer un outil d’aide y répondant. Méthode : Pendant 4 semaines, nous avons proposé à un groupe de médecins généralistes l’essai d’un « outil d’aide » initialement créé sur base de la littérature et d’avis de médecins intra-hospitaliers. Après son utilisation, des entretiens individuels semi-dirigés suivis d’une analyse thématique des interviews ont été réalisés afin d’identifier les différents besoins des médecins généralistes et de modifier l’outil initialement proposé selon les résultats. Résultats : Sur base de 11 interviews, nous avons identifié 16 besoins répartis en 5 concepts majeurs intitulés : l’agenda du médecin ; un travail collaboratif ; une relation médecinpatient ; être guidé ; vite fait-bien fait. L’outil adapté aux besoins est rendu disponible aux médecins de l’étude le souhaitant et est annexé à la fin du travail. Conclusion : L’essai d’un outil basé sur les recommandations littéraires nous a permis d’identifier plusieurs besoins clés des médecins généralistes et ainsi proposer un outil d’aide adapté. Ce dernier étant potentiellement plus facilement implémentable.