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Les thérapies ciblées dans le cancer du sein : positionnement actuel et spécificités liées à la prise orale.

(2020)

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Le cancer du sein est le cancer le plus fréquemment rencontré chez la femme. Les chiffres belges indiquent que 1 femme sur 9 sera atteinte d’un cancer du sein avant son 75ème anniversaire. Des progrès thérapeutiques importants ont été réalisés ces dernières années. En particulier, une nouvelle classe de médicaments a vu le jour : les thérapie ciblées. Parmi celles-ci, on retrouve des petites molécules disponibles par voie orale capables de viser de manière spécifique une anomalie moléculaire. Contrairement aux chimiothérapies qui s’attaquent à toutes les cellules en division, les thérapies ciblées sont donc plus spécifiques d’une altération mutationnelle présente uniquement dans la tumeur. Leur coût et l’apparition de phénomène de résistance représentent des freins à leur utilisation systématique en première intention. Ces thérapies sont donc souvent utilisées en combinaison avec d’autres traitements de type hormonothérapie ou chimiothérapie. L’arrivée de ces traitements anticancéreux par voie orale change la manière de prendre en charge cette maladie auparavant assimilée à un traitement hospitalier. En effet, les patients peuvent maintenant se soigner à domicile et intégrer la prise de leur médicament dans leur vie quotidienne. L’observance du traitement incombe dès lors dans une très large mesure aux seuls patients avec les avantages et les inconvénients associés à ce type de responsabilisation. En tant que professionnels de la santé de proximité, les pharmaciens ont donc un rôle important à jouer dans l’accompagnement de ces patients en particulier à travers les conseils quant à la prise des médicaments et la gestion des effets indésirables et des interactions associées.