Le médecin généraliste face à la maltraitance infantile. Étude qualitative menée auprès des médecins généralistes de la région de Charleroi.

Details

Supervisors

Delvaux Nicolas

Faculty

Faculté de médecine et médecine dentaire

Degree label

Master de spécialisation en médecine générale

Abstract

Introduction. La maltraitance infantile est une problématique fréquente, dont les conséquences peuvent être lourdes, et à laquelle tout médecin généraliste sera un jour confronté. Celle-ci génère cependant souvent chez le soignant un sentiment de malaise et d’impuissance. L’objectif de cette étude est d’identifier les difficultés ressenties par les médecins généralistes de la région de Charleroi dans la prise en charge des enfants victimes de maltraitance. Méthode. La méthode d’analyse choisie afin d’explorer au mieux les difficultés ressenties par les généralistes est une analyse qualitative, qui a permis de recueillir des données plus ou moins subjectives. Huit médecins généralistes de la région de Charleroi ont été interrogés, après recrutement par mail et/ou téléphone via une liste qui les répertorie sur le site de FAGC . Des entretiens semi-dirigés ont été effectués au départ d’un guide d’entretien préalablement établi par l’auteure. Une « experte » dans le domaine de la protection de l’enfance a été sélectionnée de manière volontaire afin de nuancer la discussion. Une analyse thématique par catégories conceptualisantes a ensuite été réalisée. Résultats. Six catégories ont été mises en évidence chacune mettant en lumière des difficultés qui leur sont propres : Te définir, pas si simple illustre des difficultés au diagnostic de maltraitance. Apprends-moi, si tu peux, des difficultés émanant principalement du manque de formation. Médecin généraliste, l’homme élastique décrit des difficultés liées aux rôles multiples du médecin. La confiance, mon alliée met en évidence les difficultés liées à l’importance qu’accorde le médecin à la relation de confiance, et les difficultés de confiance en ses propres capacités face à l’incertitude. La famille, c’est sacré, relate des difficultés liées à l’importance qu’accorde le médecin au lien familial. Une alliance un peu bancale, avance que les difficultés que rencontrent les médecins sont aussi liées à leur relation avec les services sociaux. Conclusion. Les difficultés ressenties par les médecins généralistes dans la prise en charge de la maltraitance infantile sont multifactorielles. Pour faire face à ces difficultés, plusieurs pistes sont avancées comprenant notamment : la nécessité de formation, une meilleure communication avec les services sociaux, travailler en équipe, éviter les confrontations brutales afin de maintenir la relation de confiance, communiquer pour gérer les émotions, prendre en charge la famille dans sa globalité en posant un cadre ou à plus grande échelle, renforcer les effectifs des services sociaux et les places en institution.