L'intérêt de la pharmacogénétique des antipsychotiques dans le traitement de la schizophrénie

Details

Supervisors

Haufroid, Vincent

Faculty

Faculté de pharmacie et des sciences biomédicales

Degree label

Master [120] en sciences pharmaceutiques, à finalité spécialisée

Abstract

La schizophrénie est une affection psychiatrique qui se caractérise par des troubles de la perception de la réalité et du comportement tant social qu’affectif. Cela entraine donc des répercussions sur tous les domaines de la vie. Dans le monde, 1 personne sur 300 est atteinte de schizophrénie soit environ 24 millions de personnes. L’espérance de vie de ces patients est diminuée de 20 fois par rapport à la population générale. Les antipsychotiques constituent le traitement de référence pour cette pathologie. Ces molécules sont caractérisées par un spectre pharmacologique complexe ce qui explique leurs nombreux effets secondaires. Un échec thérapeutique est souvent observé avec cette classe médicamenteuse puisque 30% à 50% des patients répondent mal au traitement. La réponse aux antipsychotiques est sujette à des variabilités interindividuelles tant en termes d’efficacité que de survenue d’effets indésirables. Cette variabilité peut être expliquée en partie par des facteurs génétiques étant donné que la métabolisation de ces molécules thérapeutiques est majoritairement prise en charge par les cytochromes P450, des enzymes de métabolisation de phase 1 qui sont particulièrement soumises à des polymorphismes génétiques. L’identification des caractéristiques génétiques héréditaires et la détermination de leur influence sur la réponse au traitement constituent le domaine d’étude de la pharmacogénétique, une discipline en plein essor. Ce mémoire a pour but d’évaluer l’intérêt de réaliser un génotypage avant la mise en place d’un traitement antipsychotique en discutant de la pharmacogénétique des CYP2D6, 3A4 et 1A2, en faisant un état des lieux des recommandations actuelles et en analysant l’impact économique de cette approche.