Le vécu du patient porteur d'iléostomie : l'impact de l'entourage

Details

Supervisors

Crispin, Brigitte

Faculty

Faculté de santé publique

Degree label

Master [120] en sciences de la santé publique, à finalité spécialisée

Abstract

Contenu : De nombreuses pathologies touchent le système digestif et nécessitent, pour certains patients, une intervention chirurgicale menant à la création d’une stomie digestive sur l’iléon ou le colon. Elle peut être provisoire ou définitive. Le patient se retrouve confronté à un changement physique, psychologique et social. Il se trouve face à son entourage (conjoint, amis, enfant, activités et autres), qui peut avoir un impact positif grâce à un précieux soutien, ou un impact négatif. Objectifs : Ce mémoire a pour objectif de déterminer comment l’entourage influence le vécu du patient porteur d’iléostomie, sur base de son expérience et de son témoignage. Le but est d’identifier ce qui est le plus aidant mais aussi ce qui est le plus compliqué pour, dans le futur, améliorer la prise en charge du patient des infirmiers spécialisés en stomathérapie. Méthode : Il s’agit d’une recherche qualitative prospective menée de septembre 2022 à mai 2023. Six patients porteurs d’iléostomie des Cliniques universitaires Saint-Luc ont été sélectionnés de manière rétrospective chronologique. Ils constituent l’effectif de l’étude. Nous avons réalisé un entretien semi-directif, en face à face, pour collecter les données basées sur un guide d’entretien. Nous les avons analysées selon une démarche inductive par des rubriques, thèmes et sous thèmes. Nous avons retranscrit chaque entretien dans son intégralité. Résultats : Notre étude aborde plusieurs moments-clés du parcours médical du patient porteur d’iléostomie. Ils font émerger l’impact des différents entourages sur le vécu physique, psychologique et émotionnel lors de plusieurs situations. Ces moments sont la préparation et la découverte de la stomie, le fait de vivre avec à domicile, et d’anticiper l’avenir. Discussion : Le patient parcoure plusieurs étapes difficiles ; l’anxiété ne disparaît pas au fil du temps. L’étape pré-opératoire n’est partagée qu’avec très peu de personnes proches et atteint le vécu psychologique du patient. Il prend réellement conscience de l’appareillage et de la modification de son corps lors des étapes post-opératoires qui deviennent concrètes. La réaction de l’entourage a un impact positif sur le vécu psychologique, physique et émotionnel du patient, ou inversement. De plus, le patient porteur d’une iléostomie définitive et l’entourage semblent s’accommoder plus rapidement à la stomie, contrairement au patient porteur d’iléostomie provisoire.