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Les conséquences du manque de personnel infirmier dans le quotidien des infirmiers chefs d'unité au sein du CHU Ambroise Paré

(2023)

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La situation au sein des hôpitaux belges préoccupe régulièrement les autorités de santé publique, notamment concernant la problématique du manque de personnel infirmier. Nous avons pu constater à nouveau l’ampleur des difficultés rencontrées lors de la pandémie de Covid-19, qui elle-même a accentué ce problème par l’augmentation de la pénibilité des conditions de travail pour le personnel soignant hospitalier. Actuellement, le manque de personnel infirmier a des conséquences sur le fonctionnement des unités de soins pouvant aller jusqu’à la fermeture de lits d’hospitalisation voire la fermeture complète de l’unité. Ce manque de personnel infirmier peut être lié à de l’absentéisme ou bien à des difficultés de recrutement. Au cœur des unités de soins, les infirmiers chefs d’unité ont pour rôle d’organiser, d’assurer et de maintenir une équipe soignante suffisante pour que des soins de qualité soient administrés aux patients hospitalisés. La gestion du personnel infirmier lorsque celui-ci est en sous-effectif ou bien lorsque l’absentéisme devient un problème régulier, peut grandement compliquer le travail quotidien des infirmiers chefs d’unités. Cela nous a amené à la question suivante : « Quelles sont les conséquences du manque de personnel infirmier dans le travail quotidien des infirmiers chefs d’unité du CHU Ambroise Paré ? » Pour cette recherche, nous avons choisi d’interroger directement les infirmiers chefs des unités à l’aide d’un questionnaire composé de questions ouvertes, d’échelles d’évaluation et de données quantitatives à renseigner. D’après les réponses obtenues, sur les 16 répondants, 63% des infirmiers chefs ont déclaré que leur équipe infirmière était actuellement incomplète. Sur ces 63%, la moyenne d’ETP manquants est de 5,6 ETP et 6 infirmiers chefs d’unité parmi les 10 dont l’équipe infirmière est incomplète ont vécu la fermeture de lits d’hospitalisation au sein de leur unité. Aux difficultés de recrutement s’ajoutent l’absentéisme, fréquent pour certaines unités, jusqu’à 3 fois par semaine. Après analyse des points sur lesquels l’infirmier chef d’unité éprouve des difficultés, on constate qu’il est régulièrement contraint de « postposer » son propre travail. Devant, pour 68.75% des répondants, remplacer parfois un infirmier dans l’unité, leurs tâches de chef ne sont pas réalisables. C’est ce qui explique que pour 6 d’entre eux, le management de leur équipe est infaisable, restreint ou encore à remanier régulièrement. On constate que face aux difficultés rencontrées, les IC répondants font preuve pour beaucoup d’entre eux d’adaptabilité, de compréhension, d’une attitude empathique et bienveillante envers les membres de leur équipe qui se trouve pour certains en souffrance. Les résultats soulignent la nécessité de prendre des mesures pour résoudre le manque de personnel infirmiers au sein des unités de soins et améliorer les conditions de travail des infirmiers en renforçant les équipes afin d'assurer la qualité des soins aux patients et le quotidien des infirmiers chefs d’unités.