Caristes-préparateurs de commandes : mieux les comprendre pour agir. Description d'une intervention de terrain sur deux ans, centrée sur les troubles musculo-squelettiques. Apports et outils pour le médecin du travail et l'entreprise

Details

Supervisors

Laigle, Florence

Degree label

Master complémentaire en médecine du travail

Abstract

L'activité des caristes -préparateurs de commandes au sein d'entrepôts est fréquente .Cette étude, réalisée sur deux ans, a porté sur 34 travailleurs d'une entreprise de distribution de papier.Le premier objectif était de réaliser et de décrire une intervention sur le terrain. Cette intervention a combiné plusieurs approches: données nationales et indicateurs sociaux, approche médicale, entretiens individuels, observat ions répétées sur le terrain avec évaluation qualitative et quantitative . Elle a permis de préciser l'activité réelle de travail, et les risques auxquels sont soumis ces travailleurs du fait de la manutention manuelle de charge et de la conduite de chariots de manutention . Elle a également permis de donner des informations sur leurs conséquences sur la santé, en particulier concernant les lombalgies.Les résultats sont en accord avec les données de la littérature sur ce sujet.Le deuxième objectif était d'impulser une démarche de prévention globale et qualitative, qui puisse prendre en compte la complexité des troubles musculo-squelettiques et proposer des solutions pertinentes.Cette démarche, pluridisciplinaire, au contact de la direction et des travailleurs, a comporté plusieurs phases : première analyse générale, étude ergonomique approfondie et renouvelée , travail de restitution et d'échanges institutionnels. La réalisation d'une enquête de terrain à l'extérieur de l'entreprise, a permis de mieux comprendre la formation au Certificat d'Aptitude à la Conduite En Sécurité et les évolutions technologiques liées à l'utilisation des chariots de manutention. La prévention médicale, suivant les recommandations de la Haute Autorité de la Santé, a également trouvé sa place.Des changements positifs dans l'entreprise ont été observés, notamment grâce à l'installation progressive d'un climat de confiance et à la reconnaissance des problèmes par la direction et les représentants élus (Comité d'Hygiène de Sécurité et des Conditions de Travail). Les améliorations mises en place ont toutes été proposées à l'employeur par des actions participatives du collectif de travail. Elles ont porté sur les facteurs biomécaniques, organisationnels et psycho-sociaux. L'accompagnement dans la durée de l'entreprise par le service de santé inter entreprise semble important pour permettre ce temps participatif. Une vision globale de l'étude a été proposée en s'appuyant sur le schéma d'analyse de !'Agence Nationale pour !'Amélioration des Conditions de Travail.Le troisième objectif était de proposer, sur la base de cette analyse multidimensionnelle, une aide pour le médecin du travail, afin de faciliter son intervention tant au niveau collectif qu'individuel, en présence de caristes-préparateurs de commande. L'outil proposé synthétise, pour chaque stade de l'intervention, les objectifs, les moyens utiles et les résultats attendus. Les différentes méthodes présentées étaient, pour la première phase, la méthode Renault, une grille sur le vécu au travail (Direction de !'Animation, de la Recherche, des Etudes et des Statistiques), une grille sur la satisfaction au travail (Organisation de la Coordination et du Développement Economique), une grille sur les horaires postés (Institut National de Recherche et de Sécurité). Pour la deuxième phase, un questionnaire de début et fin de poste (à partir du questionnaire de type « nordique »), et l'échelle subjective de perception de l'effort de Borg (Rating Perceived Exercion).Pour l'entreprise, les propositions d'amélioration ont été résumées dans un « tableau de bord », qui ordonne à partir des principes généraux de prévention, pour chaque déterminant du risque identifié, les aménagements, selon leur priorité et le délai de mise en œuvre. Elles doivent tenir compte des réalités techniques et économiques de l'entreprise. Les formations font partie des axes à développer, mais uniquement en complément des actions collectives, et sous une forme adaptée tenant compte de l'expérience acquise et de la Gestion Prévisionnelle des Emplois et des Compétences. Les outils d'aide à l'évaluation et au suivi destinés à l'employeur sont également synthétisés dans un tableau. L'évaluation de la pénibilité des postes selon la loi du 20 janvier 2014 peut y être intégrée.