Quels sont les effets du changement de position sur l'oxygénation et le recrutement alvéolaire chez des patients en soins intensifs sous ventilation mécanique?
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- Depuis les années 70 et jusqu’à ce jour, le changement de position du patient est une interrogation permanente dans le secteur des soins intensifs. De nombreux chercheurs se posent la question sur l’effet du changement de position sur l’oxygénation, le recrutement alvéolaire, l’effort musculaire, la stabilité hémodynamique du patient, etc… Le changement de position peut apporter un effet positif sur un paramètre vital du patient mais peut, par la même occasion, entrainer un effet négatif sur un autre paramètre vital. Il est connu depuis les années 70 que le décubitus ventral apporte un effet positif sur l’oxygénation et le recrutement alvéolaire d’un patient ventilé en soins intensifs souffrant d’un syndrome de détresse respiratoire aigu mais cet effet est-il toujours d’actualité ? Cette revue systématique de la littérature montre les effets du changement de position sur l’oxygénation chez des patients en soins intensifs sous ventilation mécanique reprise dans la littérature scientifique depuis l’année 2000 jusqu’en août 2017.