Pour une meilleure cohésion d'équipe au sein de services psychiatriques : utilité de la connaissance de soi et de la gestion de soi
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- Introduction : Les intervenants des services hospitaliers ou résidentiels psychiatriques travaillent constamment en interaction avec les patients mais également avec les membres de l’équipe de soins. Les soins dispensés en psychiatrie, caractérisés principalement par le relationnel et l’intersubjectivité, peuvent engendrer des émotions négatives chez l’intervenant. Mal gérées, ces dernières impactent le travail avec le patient et/ou la cohésion de l’équipe. Dès lors, nous nous sommes posé la question suivante : dans le contexte particulier des services psychiatriques, comment la connaissance de soi permet-elle de créer ou d’entretenir la cohésion d’équipe ? Cela nous amène à nous interroger sur l’utilité de la connaissance de soi et de la maitrise de soi au sein d’une équipe soignante et aux liens existants avec la cohésion d’équipe. Nous nous intéressons également aux moyens mis en œuvre par chacun et par l’équipe pour surmonter les difficultés rencontrées dans leur contexte, ainsi qu’aux moyens utilisés pour aider les soignants à mieux se connaitre. Méthode : Nous avons mené des entretiens semi-dirigés auprès de huit intervenants (deux responsables d’équipe et six soignants) exerçant dans des services psychiatriques différents (un service ouvert, un service fermé et un service résidentiel). Une analyse de nature descriptive a été réalisée permettant d’identifier les thématiques principales. Ces résultats ont ensuite été confrontés à la revue de littérature. Résultats : Les soignants reconnaissent l’importance de la connaissance de soi et de la maitrise de soi tant pour leur travail avec les patients que pour celui en équipe. Cependant, les intervenants déclarent ne pas savoir comment s’y prendre pour travailler ou développer ces compétences afin de les mettre au service de leur travail. Un répondant, qui a eu l’occasion de développer la connaissance de soi par le biais de la pleine conscience, exprime que cela lui a été bénéfique pour son travail avec ses collègues et avec les patients. Certains répondants citent également des outils personnels tels que la relaxation ou l’auto-évaluation. La communication reste l’élément principal cité comme moyen de gestion des difficultés quotidiennes avec les patients, mais également du travail d’équipe. Tous les répondants identifient le cadre institutionnel, le partage d’une ligne de conduite commune et le rôle du responsable comme des éléments essentiels à la cohésion d’équipe. Certains soignants perçoivent la différence de personnalités et de pratiques au sein d’une équipe comme une ressource tandis que d’autres la considèrent comme une difficulté. Le chef d’équipe, par ses fonctions organisatrices, relationnelles et décisionnelles, doit pouvoir identifier et mettre en avant les forces de chacun, afin de favoriser la complémentarité entre les intervenants. Recommandations : Nous constatons que les soignants ne sont pas suffisamment sensibilisés aux compétences de connaissance et de maitrise de soi, alors qu’ils les reconnaissent comme importantes pour leur pratique. Or, des études ont mis en avant l’intérêt d’outils relatifs à la connaissance de soi afin d’améliorer le travail en équipe. Nous recommandons que les responsables d’équipe se tournent vers de tels outils, en vue de renforcer la cohésion des équipes de soins et de permettre le développement d’une vision commune. À long terme, ceci améliorerait la qualité des soins.