Attitude des personnes âgées vis-à-vis de la déprescription des benzodiazépines et z-drugs.

Details

Supervisors

Henrard, Séverine ; Pétein, Catherine

Faculty

Faculté de santé publique

Degree label

Master [120] en sciences de la santé publique, à finalité spécialisée

Abstract

Introduction : En Belgique, 44,1% des personnes âgées de 75 ans et plus souffrent d’une ou plusieurs maladies chroniques. Ces diverses affections sont traitées par différents médicaments notamment des benzodiazépines et/ou z-drug ce qui entraine une polymédication chez ces personnes. La polymédication peut engendrer des risques chez les sujets âgés comme des interactions entre les différents médicaments et une iatrogénie. Il est possible de pallier cette polypharmacie en passant par le processus de déprescription qui peut être réalisé après une discussion entre la personne concernée et son médecin traitant. L’objectif de cette étude est d’étudier les facteurs associés à l’attitude des personnes âgées vis-à-vis de la déprescription des benzodiazépines et z-drugs. Méthode : Les données ont été récoltées auparavant et classées dans une base de données RedCAP afin de valider le questionnaire rPATD. Cette étude a été réalisée dans un second temps. Afin de mener cette recherche, différentes analyses statistiques ont été effectuées. Tout d’abord, une analyse descriptive des données socio-démographiques et de consommations a été faite. Ensuite, des tests de Khi carré de Pearson ont également été exécutés pour évaluer les différences entre ces caractéristiques socio-démographiques et de consommations de la population cible et le lieu de résidence de la personne (à domicile ou MR/MRS). Pour terminer, des analyses par régression logistique ont été effectuées pour étudier l’association des caractéristiques socio-démographique et de consommations de l’échantillon et la diminution de la dose et l’arrêt de leur benzodiazépine si leur médecin leur recommandait. Résultats : Cette analyse démontre qu’il existe des barrières et facilitateurs associés à l’attitude des personnes âgées vis-vis de la déprescription des benzodiazépines et/ou z-drugs. Les facilitateurs sont le lieu de résidence (p-valeur = 0,013), le fait de vouloir essayer d’arrêter de consommer des BZRA avec recommandation du médecin traitant afin de voir comment la personne se sentirait (p-valeur = 0,001), les personnes qui ont des questions et qui les posent sans hésitation à leur généraliste ou autres professionnels de la santé (p-valeur = 0,010). Les barrières qui pourraient freiner ce processus de déprescription sont : si le médecin recommandait d’arrêter leur benzodiazépine et/ ou z-drug, les personnes auraient le sentiment d’abandon (p-valeur = 0,001) et la dépendance (p-valeur 0,024). Conclusion : Cette étude démontre que la déprescription des benzodiazépines et z-drugs chez les personnes âgées peut être réalisée si le médecin le recommande mais certaines barrières peuvent influencer la décision du patient face à ce processus.