La leucémie lymphoblastique aiguë réfractaire/en rechute : la thérapie par les cellules CAR-T (Tisagenlecleucel) face aux anticorps monoclonaux bispécifiques (Blinatumomab).

Details

Supervisors

Lucas, Sophie

Faculty

Faculté de pharmacie et des sciences biomédicales

Degree label

Master [120] en sciences pharmaceutiques, à finalité spécialisée

Abstract

La leucémie lymphoblastique aiguë (LLA) est une maladie hématologique grave qui se caractérise par une prolifération anormale de cellules lymphoblastiques. Elle peut être de type T, affectant les cellules de la lignée T, ou de type B, affectant les cellules de la lignée B. Parmi les diverses options thérapeutiques, deux traitements ont récemment été approuvés pour traiter la LLA de type B réfractaire ou en rechute : le Tisagenlecleucel et le Blinatumomab. Le Tisagenlecleucel est une thérapie cellulaire à base de cellules CAR-T, qui sont des cellules T du patient modifiées génétiquement pour exprimer un récepteur antigénique chimérique (CAR) leur permettant de cibler et éliminer les cellules cancéreuses. Il a été approuvé en Europe en 2018 pour la prise en charge de la LLA de type B réfractaire ou en rechute chez les enfants et les jeunes adultes jusque l’âge de 25 ans. Le Blinatumomab est un anticorps bispécifique qui agit en reliant les cellules T du patient aux cellules cancéreuses, entraînant ainsi leur destruction par les cellules T. Il a été approuvé en Europe en 2015 pour la prise en charge de la LLA de type B réfractaire ou en rechute chez les adultes et les enfants âgés de plus d’un an. Ces deux thérapies sont fondamentalement différentes en termes de conception, mais elles ont un point commun : elles ciblent toutes les deux le marqueur CD19, présent à la surface de toutes les cellules sanguines de la lignée B. L’objectif de ce mémoire est de comparer ces deux traitements sous tous leurs aspects afin de réaliser une analyse comparative de leurs avantages et inconvénients pour les patients et le système de soins de santé.