Prise en charge de la maladie d’Addison : Réflexion sur le rôle du pharmacien d’officine

Details

Supervisors

Furnica, Raluca-Maria

Faculty

Faculté de pharmacie et des sciences biomédicales

Degree label

Master [120] en sciences pharmaceutiques, à finalité spécialisée

Abstract

Résumé : Introduction : La maladie d’Addison est une maladie rare. La base de son traitement repose sur la prise chronique de glucocorticoïdes et de minéralocorticoïdes à vie. Ce traitement doit être adapté à l’initiative du patient lors des situations de stress comme un stress physique intense ou des vomissements. Une mauvaise adaptation du traitement peut entrainer une insuffisance surrénalienne aiguë qui peut être mortelle pour le patient si elle n’est pas prise en charge rapidement. C’est pourquoi l’éducation thérapeutique est primordiale dans la gestion de cette maladie. Objectifs : Déterminer la connaissance des patients vis-à-vis de leur traitement et de son adaptation ainsi que le rôle du pharmacien d’officine dans l’accompagnement des patients ayant la maladie d’Addison. Méthodes : Un questionnaire en ligne de 45 questions a été créé et envoyé en novembre 2023 aux patients de l’association Addison Café. L’analyse descriptive des données a été réalisée à l’aide de statistiques descriptives. La comparaison des données entre les différents groupes a été faite à l’aide des tests de Student, Wilcoxon-Mann-Whitney, Kruskal Wallis, du Khi-carré ou du test exact de Fisher. Résultats : 38 personnes ont répondu à notre questionnaire. La moyenne d’âge des patients est de 54,4 ans et 68,4% sont des femmes. 31,6% des patients déclarent oublier leur médication au moins une fois par mois et 7,9% des patients n’adaptent jamais leur traitement dans les situations de stress. Par ailleurs, 36,8% des patients ne possèdent pas de trousse d’urgence et seulement 15,8% des patients se sentent capable de se faire une injection d’urgence en cas d’insuffisance surrénalienne aiguë. Conclusion : Les patients ayant la maladie d’Addison ont des lacunes dans la connaissance de leur maladie et de leur traitement qui pourraient être comblées par une éducation thérapeutique approfondie dans laquelle le pharmacien pourrait jouer un rôle. Abstract: Introduction: Addison's disease is a rare disorder, and the basis of treatment is lifelong chronic glucocorticoid and mineralocorticoid therapy. This treatment must be adapted on the patient's own initiative in stressful situations, such as intense physical stress or vomiting. Inappropriate treatment can lead to adrenal crisis, which can be fatal for the patient if not promptly managed. This is why therapeutic education is paramount in the management of this disease. Objectives: To determine patients' knowledge of their treatment and its adaptation, and the role of the pharmacist in supporting patients with Addison's disease. Methods: A 45-question online questionnaire was created and sent in November 2023 to patients of the Addison Café association. Descriptive statistics were used to describe the data. Comparison of data between different groups was made using Student's, Wilcoxon-Mann-Whitney, Kruskal Wallis, Chi-square or Fisher's exact test, whichever was appropriate. Results: 38 patients answered our questionnaire. The average age of the patients was 54.4 years, and 68.4% were women. 31.6% of patients reported forgetting their medication at least once a month, and 7.9% of patients never adjusted their medication in stressful situations. Furthermore, 36.8% of patients do not own an emergency kit, and only 15.8% of patients are able to give themselves an emergency injection in the event of a crisis. Conclusion: Patients with Addison's disease had gaps in their knowledge of their disease and treatment that could be filled by in-depth therapeutic education in which the pharmacist could play a role.