Quelle est la place potentielle du fruit du Phyllanthus emblica dans le traitement de la dyslipidémie non congénitale et la prévention de l’athérosclérose ?

Details

Supervisors

Quetin-Leclercq, Joëlle

Faculty

Faculté de pharmacie et des sciences biomédicales

Degree label

Master [120] en sciences pharmaceutiques, à finalité spécialisée

Abstract

La mortalité liée aux maladies cardiovasculaires est un problème de santé mondial. L’athérosclérose est une de ces maladies qui est caractérisée par un dépôt lipidique au niveau vasculaire. Une pathologie avec de nombreux facteurs de risques : le tabagisme, le diabète, l’hypertension artérielle, l’obésité, la dyslipidémie… Il existe déjà un arsenal thérapeutique bien documenté pour pallier ce problème, notamment les statines. Mais des problèmes existent tels que des effets secondaires non négligeables. Ce travail va explorer l’utilisation potentielle du fruit du Phyllanthus emblica dans l’optique de trouver une nouvelle alternative. Cette groseille d’Inde, aussi communément appelé amla, possède des polyphénols tels que l’emblicanin A et emblicanin B. Des études précliniques ont été, généralement, menées sur des rats traités par des extraits hydroalcooliques ou éthyliques du fruit de l’amla à des doses allant de 10 mg/kg/j à 40 mg/kg/j. Ces derniers montrent des effets tels qu’une augmentation des récepteurs aux LDL, une diminution du PCSK-9, une diminution du LDL oxydé, une absence d’accumulation de LDL dans l’intima vasculaire et une inhibition de l’HMG CoA réductase. Des effets hypolipidémiants, anti-inflammatoires et antioxydants sont aussi visibles dans des études cliniques. Des extraits du fruit du Phyllanthus emblica, contenant entre 30% à 60% de polyphénols, ont été attribués à des volontaires avec des dosages allant de 500 mg/j à 1000 mg/j pendant généralement 3 mois. Une revue nuancée de ses études est réalisée dans ce document afin d’amener à un positionnement quant à la question de recherche. Cardiovascular mortality is a global health problem. Atherosclerosis is one of the diseases and it is described by a lipid deposit in the vessels. An illness with many risk factors : smoking, diabetes, hypertension, obesity, dyslipidemia…There is already a lot of well documented medicines, such as statines. But they have adverse effects which are not meaningless. This work will analyse the potential utility of the fruit of Phyllanthus emblica as a new alternative. This Indian berry, usually named amla, has polyphenols such as embelicanon A and embelicanin. Rats were generally treated with hydroalcoholic or ethyl acetate extracts of amla’s fruit at 10 mg/kg/day to 40 mg/kg/day in preclinical studies. This studies showed effects like : LDL receptors augmentation, PCSK-9 diminution, oxidised LDL diminution, inexistance accumulation of LDL in the vascular endothelium and an inhibition of HMG CoA réductase. Lipid lowering, anti-inflammatory and antioxidant effects were reported in clinical studies. Willing participants were treated usually 3 months with Phyllanthus emblica’s fruit, containing 30% to 60% of polyphenols, at 500 mg/day to 1000 mg/day as dosage. A criticised review of the studies is carried out in this document in order to arrive at a position on the research question.