La transition écologique dans les soins de santé : identification des actions de réduction de l’empreinte carbone et déploiement d’une stratégie à la Clinique Saint-Pierre Ottignies

Details

Supervisors

van Ypersele de Strihou, Jean-Pascal

Faculty

Faculté des bioingénieurs

Degree label

Master de spécialisation interdisciplinaire en sciences et gestion de l'environnement et du développement durable

Abstract

Le présent rapport s’inscrit dans le cadre du master en sciences et gestion de l’environnement à l’Université catholique de Louvain. Il se base sur la réalisation d’un stage d’une durée de 3 mois presté à la Clinique Saint-Pierre à Ottignies. Le stage s’est déroulé au sein d’un projet spécifique développé au sein de la Clinique : Hôpital En Transition (HET). Cette initiative vise à réduire l’empreinte carbone de la Clinique via de nombreuses actions allant de la réduction des besoins en énergie à l’épuration des eaux de l’hôpital en passant par la mobilité durable. La première partie du rapport présente les objectifs de stage. Ensuite, l’institution d’accueil et le projet HET sont exposés afin de comprendre dans quel contexte a lieu la problématique de stage qui est ensuite développée. Les changements climatiques menacent tous les progrès en matière de santé publique depuis les cinquante dernières années. La mission première des hôpitaux est de ne pas nuire mais, à contrario, ils sont de grands émetteurs de gaz à effet de serre. Si le secteur des soins de santé était un pays, il serait le cinquième plus grand pollueur du monde (HCWH, 2019). De ce fait, le secteur de la santé a un rôle important à jouer dans les efforts d’atténuation du changement climatique. De nombreuses actions sont possibles à mettre en œuvre afin de décarboner le secteur des soins de santé. Dans le dernier sous-chapitre de cette première partie, les liens entre les cours théoriques enseignés lors du master et la problématique environnementale étudiée sont développés. En effet, le stage a demandé à de nombreuses reprises de mobiliser les concepts vus aux cours. La deuxième partie du rapport présente le contenu du stage et est composée de plusieurs chapitres, le premier explicite la méthodologie adoptée lors du stage et constitue le fil rouge du rapport. Le deuxième chapitre présente l’étude et les résultats et est divisé en trois sous-chapitres selon la méthodologie : Etat des lieux et possibilités, étude des cas et mise en œuvre. Ces derniers répondent au déploiement de la stratégie à la Clinique Saint-Pierre. L’état des lieux et possibilités a pour objectif, dans son premier sous-chapitre, de dévoiler un grand nombre d’actions réalisables à la Clinique. Il permet de s’imprégner du sujet et de se rendre compte des nombreuses possibilités. Par la suite, le deuxième sous-chapitre révèle l’analyse du bilan carbone de la Clinique en 2019 réalisé par Climact. Le bilan carbone permet d’identifier les postes d’émissions et d’ainsi pouvoir construire une étude de cas. L’étude de cas a pour but de sélectionner une action à mettre en œuvre lors du stage. Six actions ont été sélectionnées sur la base de leur faisabilité d’implémentation durant la courte durée de mon stage ainsi que selon trois autres critères : le potentiel de réduction carbone, les coûts potentiels engendrés d’ici 2025 et enfin la visibilité de l’action de la Clinique. Les trois actions qui maximiseraient le plus les quatre critères si elles étaient implémentées à la Clinique ont été développées sous-forme d’études d’opportunités : l’utilisation de gaz anesthésiques de manière raisonnée, la sensibilisation des employés et l’augmentation du tri des déchets et enfin la diminution du gaspillage alimentaire. Le résultat de cette étude révèle que le choix de l’utilisation raisonnée des gaz anesthésiques maximiserait le plus les quatre critères. Plusieurs solutions ont été révélées afin de réduire l’impact carbone de ces gaz : régler les débits de gaz frais à maximum 1l/min, privilégier le sévoflurane au desflurane car il a un PRG100 d’environ 10 fois plus faible et abandonner l’utilisation du protoxyde d’azote dont les indications thérapeutiques sont très faibles. C’est dès lors cette action qui a été mise en œuvre à la suite du rapport. La mise en œuvre s’est déroulée de nombreuses manières. Tout d’abord, un entretien entre un anesthésiste de la Clinique et une anesthésiste du CH de Mont-Godinne a été effectué. Plusieurs éléments ont été mis en évidence notamment des problématiques de financement entre les deux gaz. De ce fait, une communication avec les firmes pharmaceutiques a été entreprise mais sans réponse de la part de Baxter, la firme fournissant le desflurane... Il sera donc grandement désirable qu’un étudiant prolonge les recherches afin de continuer à creuser la question. Pour clôturer ce chapitre, une analyse critique de l’applicabilité des résultats est formulée. Finalement, la troisième partie du rapport se compose des acquis de stage et la quatrième partie des suggestions destinées à l’institution d’accueil.