Efficacité des programmes de prévention secondaire dans la prise en charge des patients souffrant de lombalgies non spécifiques : une revue de la littérature

Details

Supervisors

De Wilde, Valérie-Anne

Faculty

Faculté des sciences de la motricité

Degree label

Master [60] en kinésithérapie et réadaptation

Abstract

Objectifs : La volonté de cette revue de la littérature était de réaliser une analyse qualitative des effets de l’application d’un programme de prévention secondaire à une population de sujets adultes souffrant de lombalgies non spécifiques à un stade non chronique. Les paramètres évalués concernaient la récidive des épisodes de lombalgie, l’intensité de la douleur, le niveau d’incapacité, la qualité de vie et les paramètres en lien à l’aspect cognitif et émotionnel. Dans une moindre mesure, l’aspect économique a été questionné, en termes d’absentéisme et de soins de santé. À travers la discussion, une comparaison aux évidences actuelles a été effectuée, ainsi qu’une mise en avant des lacunes et biais rencontrés dans les études sélectionnées, en vue de l’amélioration des recherches à venir. Méthodes : La recherche du matériel à étudier a été effectuée sur 4 bases de données (PubMed, PEDro, Scopus et The Cochrane Library) jusqu’au 1er février 2017. Seuls les essais contrôlés randomisés en anglais ou français portant sur des sujets atteints de lombalgie non spécifique à un stade aigu, subaigu ou récurent ont été sélectionnés. Résultats : Après application des critères d’éligibilité, 12 des 379 études ont été retenues. Elles ont toutes obtenu un score sur l’échelle PEDro compris entre 6 et 8 sur 10 (haute qualité). Les résultats obtenus mettent en avant une amélioration de l’aspect cognitif et émotionnel comparé à l’intervention contrôle. Des preuves modérées en faveur de l’amélioration de l’incapacité et de la qualité de vie ont aussi été trouvées. En revanche, aucune évidence ne peut soutenir la diminution de la récidive, l’aspect économique ou physique. Conclusion : La disparité de la conception, de la conduite et des évaluations utilisées dans les différentes études n’a pas permis de mettre en avant un type de prévention secondaire significativement supérieure aux autres. Les prochaines études à ce sujet devront suivre avec rigueur les recommandations actuelles et remédier aux biais propres à ce genre d’intervention de prévention secondaire.