Faisabilité et intérêt de l'échoguidage pour les ponctions et infiltrations réalisées en médecine générale : revue narrative de la littérature, aspect matériel, savoirs et savoir-faire

Details

Supervisors

Bleeckx, Alain-François

Degree label

Master complémentaire en médecine générale

Abstract

Introduction : Notre travail a eu pour but d’étudier l’intérêt de l’échoguidage pour les gestes d’infiltration et de ponction ainsi que sa faisabilité en médecine générale. Méthode : Pour étudier l’intérêt de l’échoguidage, nous avons réalisé une revue narrative de la littérature. Pour étudier sa faisabilité, nous avons consulté la littérature, réalisé un questionnaire distribué à des confrères, suivi un confrère dans sa pratique, réalisé une revue des sources de formation théorique, suivi une formation encadrée, inventorié le matériel requis ainsi que son cout, et enfin, nous avons réalisé des exercices pratiques sur supports. Résultats : Nous avons trouvé des méta-analyses et des guidelines démontrant que l’échoguidage présente des intérêts en termes de précision, d’efficacité, de réduction du coût et de la douleur liée à l’acte. Les résultats sont exposés de manière simplifiée pour quelques indications. Nous n’avons pas trouvé de littérature sur l’échoguidage de procédures en médecine générale. Nous avons trouvé des précieuses sources de formation théorique (articles, livres, vidéos). Le questionnaire distribué à des confrères nous a apporté un nombre limité d’informations. Le suivi d’un confrère dans sa pratique d’infiltration échoguidée a été très formateur. Nous avons pu trouver le matériel requis aisément et à des prix abordables. Nous avons testé des techniques d’entrainement validées, aisées et peu couteuses. Au terme des objectifs initiaux, nous avons également compilé des trucs et astuces et déterminé 2 protocoles opérationnels simples et clairs, au service de quiconque souhaitant se former. Conclusion : L’intérêt de l’échoguidage est globalement démontré, avec un niveau de preuve variant en fonction des indications. Aussi, nous avons pu démontr[er] qu’il aisé et faisable pour un médecin généraliste de s’équiper, de se former et de réaliser au cabinet des procédures échoguidées, ceci à faible coût et rapidement.