Détection précoce d’insuffisance cardiaque chez les patients diabétiques : quelles perspectives avec le dosage des peptides natriurétiques ?

Details

Supervisors

Gruson, Damien

Faculty

Faculté de pharmacie et des sciences biomédicales

Degree label

Master [120] en sciences pharmaceutiques, à finalité spécialisée

Abstract

L'insuffisance cardiaque (IC) est une complication cardiovasculaire du diabète, impliquant une morbidité et une mortalité importante. Les coûts associés à l'IC, en termes de soins et d'hospitalisations, représentent un défi économique majeur, d'autant plus que l'incidence et la prévalence de la maladie continuent d'augmenter. La détection précoce de l'IC chez les personnes à risque de développer cette pathologie comme les patients diabétiques représente un point cardinal dans leur prise en charge médicale. À cette fin, les peptides natriurétiques BNP et NT-ProBNP, marqueurs de l’étirement myocardique et de la surcharge de pression dans le ventricule, sont des indicateurs biologiques dont l’usage et l’intérêt dans le diagnostic de l’IC mais aussi dans la stratification du risque cardiovasculaire ont été fortement explorés à travers de nombreuses études menées au cours des 20 dernières années. Cependant, bien que les guidelines américaines et européennes recommandent leur utilisation dans l’algorithme de dépistage de l’IC, la mesure des concentrations de BNP et NT-ProBNP ne fait pas encore office de référence mondiale dans ce domaine. La standardisation des dispositifs permettant de doser ces biomarqueurs ainsi que l’application de ces tests dans la pratique clinique générale peinent à se répandre... Ce travail a pour objectif de confirmer le statut d’atout de choix des peptides natriurétiques dans la détection de l’IC chez les patients diabétiques particulièrement et de d’évaluer leur impact sur la prise de décision clinique dans le traitement et la prise en charge de ces patients. Il s’agira également de déterminer les valeurs seuils permettant de valider ou d’exclure la présence d’une IC en milieu ambulatoire hospitalier et dans les services d’urgences.