Exploration de la qualité de vie individuelle des patients coronariens suivant un programme de réadaptation cardiaque

Details

Supervisors

Friedel, Marie

Faculty

Faculté de santé publique

Degree label

Master [120] en sciences de la santé publique, à finalité spécialisée

Abstract

Objectif de la recherche : Le fardeau que constitue la maladie cardiovasculaire (MCV) est préoccupant, tant pour les patients que pour les systèmes de santé du monde entier. Grâce aux progrès considérables de ces dernières années, les personnes atteintes de MCV bénéficient d’une meilleure espérance de vie. Dans ce contexte d’émergence des maladies chroniques et de vieillissement de la population s’ajoute un changement de paradigme au sein des soins de santé : on passe d’une approche orientée maladie vers une approche orientée besoins. Nous constatons que la prise en charge globale des MCV tout au long de la vie est importante. La réadaptation cardiaque (RC), combinée aux traitements médicaux conventionnels, vise la restauration de la qualité de vie (QDV) de ces patients par l’amélioration des capacités fonctionnelles afin de réduire la progression et l’impact des MCV. Aujourd’hui, un plus grand nombre de patients vivent avec une MCV, cela génère divers besoins. Ceux-ci sont essentiellement des besoins à long terme qui évoluent dans le temps et ne sont pas nécessairement des besoins d’ordre médicaux. Par ce mémoire, nous voulons nous intéresser à la QDV individuelle des patients en RC dans l’objectif d’explorer les domaines qui sont importants à leurs yeux et déterminants de leur QDV. Le but de cette étude est d’obtenir une mesure personnalisée de la QDV individuelle des patients coronariens ayant suivi un programme de RC. Nous tenterons de répondre à notre question de recherche qui est la suivante : Comment les patients coronariens suivant un programme de réadaptation cardiaque décrivent-ils leur qualité de vie ? Matériel et méthode : Notre étude monocentrique est une étude qualitative descriptive exploratoire. Nous avons réalisé 17 entretiens semi-dirigés avec l’utilisation de l’outil SEIQoL-DW (the Schedule for the Evaluation of Individual Quality of Life, Direct Weighting). Résultats : Nous avons dénombré un total de 22 domaines qui contribuent à la QDV des répondants. Les cinq domaines les plus souvent nommés sont la famille (n=16), les activités de loisirs (n=11), les relations sociales (n=9), la santé (n=8) et le travail (n=6). Cela démontre que le domaine de la famille est un domaine considérablement sous-estimé concernant son impact sur les facteurs liés à la QDV. Tout comme le domaine des relations sociales qui tient une place importante dans les domaines déterminants la QDV des patients. Nous avons pu identifier que ce domaine est lié à d’autres domaines comme le travail ou les activités de loisirs. Le score SEIQoL-DW global est évalué en moyenne à 81 (DS= 11.2) et variait de 53.6 à 100. Cela illustre que la QDV évaluée est relativement bonne pour les répondants de cette recherche. Conclusion : Cette étude met en lumière la nécessité de prendre en compte les déterminants de la QDV de chaque patient. La prise en charge de ces patients ne doit pas exclusivement s’axer sur des améliorations qui visent uniquement la santé physique observable mais doit prendre en compte également les déterminants de la santé « non-médicaux ». Le défi d’utilité publique à relever pour les systèmes de soins de santé est d’orienter la prise en charge de ces patients afin de répondre aux mieux à leurs besoins et cela de manière spécifique. Au vu des enjeux à longs termes auxquels les systèmes de soins de santé doivent faire face dès aujourd’hui, il parait indispensable de poursuivre les recherches concernant l’évaluation de la QDV individuelle des patients. L’utilisation d’outil tel que le SEIQoL-DW permettrait d’offrir une multitude d’informations pour mieux cerner les déterminants de la QDV individuelle des patients.