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Etude prospective interventionnelle de l’efficacité d’une orthèse de maintien horizontal sur la spasticité et la douleur chez des patients spastiques en état de conscience altérée

(2019)

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Introduction : De plus en plus de patients survivent après des lésions cérébrales graves et restent en état de conscience altérée. Ces patients sont sujets à de nombreuses complications et comorbidités. Un certain nombre de solutions thérapeutiques sont mises en place, mais peu de solutions de maintien sont envisagées. La firme Vigo a donc mis au point une orthèse de maintien horizontal dynamique. Le but de cette étude est d’évaluer les effets de l’orthèse sur la spasticité, la douleur et le niveau de conscience des patients spastiques en état de conscience altérée. Méthode : Les patients sont recrutés au Centre Hospitalier Neurologique William Lennox sur base de critères stricts. Ils sont ensuite inclus dans un protocole de type ABAB ou BABA (A – semaine de traitement avec orthèse, B – semaine sans traitement) de manière randomisée. Les évaluations se sont déroulées une semaine avant le début du protocole, ensuite chaque semaine du protocole et enfin deux semaines après. Résultats : La spasticité et la douleur restent majoritairement stables ou diminuent et de temps en temps augmentent durant les semaines de traitement. Le niveau de conscience reste majoritairement stable ou augmente et de temps en temps diminue. Conclusion : Les résultats de l’étude montre une efficacité relative de l’orthèse. Elle permettrait de maintenir ou diminuer la spasticité et les douleurs. En revanche, concernant l’état de conscience, les résultats sont plus hétérogènes. Aucune généralisation des résultats n’a pu être réalisée à la suite de cette étude. En effet, le petit échantillon de patients ainsi que différents biais nous ont limité dans l’interprétation des résultats. Nous proposons que l’étude soit poursuivie en tenant compte de nos remarques et suggestions.

Citations

Belle, J. (2019). Etude prospective interventionnelle de l’efficacité d’une orthèse de maintien horizontal sur la spasticité et la douleur chez des patients spastiques en état de conscience altérée. https://dial-mem.test.bib.ucl.ac.be/handle/2078.2/14620