Etude comparative de la qualité de vie des patients atteints d’une insuffisance rénale terminale traités par l’hémodialyse ou par la dialyse péritonéale

Details

Supervisors

Dr WENS ; Fosso, Christelle

Faculty

Faculté de santé publique

Degree label

Master [120] en sciences de la santé publique, à finalité spécialisée

Abstract

Les progrès de la néphrologie, discipline relativement récente permettent une meilleure survie des patients insuffisants rénaux par une prise en charge optimale. Cet accompagnement tend vers une approche holistique qui englobe l’aspect clinique et bio-psycho-social selon les récentes recommandations. Le but est d’accompagner ces patients pour vivre au mieux les contraintes dues à la maladie rénale par l’étude de leur qualité de vie. Cette étude avait pour l’objectif de comparer la qualité de vie des patients dialysés par rapport à la population saine et en fonction de la modalité de suppléance rénale puis d’objectiver les facteurs (socio-démographiques, les antécédents et les facteurs relatifs à la modalité de dialyse) qui affectent cette qualité de vie. Pour cela, nous avons utilisé deux questionnaires : un questionnaire générique (SF–36) et un questionnaire spécifique à la maladie rénale (KDQOL). Les données socio-démographiques montrent que les patients inclus dans l’étude sont relativement jeunes avec un beau niveau d’études. Leurs conditions sociales sont affectées par les inégalités sociales qui se traduisent par les inégalités de santé. La comparaison de la qualité de vie des patients dialysés par rapport à la population normale montre que les patients dialysés ont une qualité de vie fortement altérée dans les dimensions « fonctionnement physique », « santé générale perçue », « santé mentale/bien-être émotionnel » et « les limitations dues à l’état mental ». Par ailleurs, la comparaison de la qualité de vie en fonction de la modalité de dialyse montre que les patients de la DP montrent les meilleurs scores dans les dimensions « santé physique », « santé mentale », « effets de la maladie rénale » et « support social » et « qualité du sommeil ». Les patients hémodialysés ont une meilleure « fonction sexuelle » par rapport aux patients de la DP. Les meilleurs résultats de la DP peuvent être attribués aux spécificités de cette technique par rapport à l’hémodialyse et aux facteurs sociaux. Cependant, la littérature disponible n’a pas conduit à une conclusion unanime et n’a pas d’arguments consensuels permettant de statuer sur la meilleure modalité de dialyse entre la DP et l’HD. Par ailleurs, indépendamment de la modalité de dialyse, la qualité de vie est affectée par le niveau d’études, un bon état nutritionnel et le statut marital significativement associés à différentes dimensions de la qualité de vie dans notre étude. L’âge, le sexe, le revenu, l’hypertension, le Kt/V, la diurèse résiduelle, la perspective d’une greffe rénale et une hospitalisation récente sont peu associés aux différentes dimensions de la qualité de vie des patients dialysés de notre étude. Notre étude présente des limites et les résultats trouvés ne sont pas généralisables.