Le VIH /Sida : Perception et comportements sexuels chez les hommes qui ont des rapports sexuels avec des hommes (HSH) dans la ville de Kigali-Rwanda

Details

Supervisors

Hesbeen, Walter

Faculty

Faculté de santé publique

Degree label

Master [120] en sciences de la santé publique, à finalité spécialisée

Abstract

Introduction : Au Rwanda, la pandémie du VIH/ SIDA est un problème de santé publique car la mortalité liée au VIH/SIDA a des conséquences négatives au niveau sociales et économique. La prévalence du VIH est environ de 3% chez les adultes âgés de 15 ans à 49 ans et le taux d’incidence estimé du VIH au Rwanda reste stable, il est de 0,11%(UNAIDS, 2020a). L’enquête sur le comportement et la surveillance biologique (BSS) de 2015 menées dans l’ensemble de la population de HSH en 2015 a montré que la prévalence chez les HSH était de 4% au Rwanda. Mais il existe peu des données exactes dans les pays à faible revenus où souvent les HSH sont stigmatisés. D’où l’intérêt de notre question de recherche de connaitre la perception du VIH/Sida et les différents facteurs des comportements sexuels à risque chez les hommes qui ont des rapports sexuels avec des hommes (HSH) dans la ville de Kigali –Rwanda. La même étude ci-dessus précise que le nombre des nouvelles infections liées aux VIH parmi les HSH, augmente de 5%. Objectif : Notre étude a comme objectifs principaux de comprendre les facteurs qui influencent le risque du VIH/Sida, relever les perceptions des différents acteurs et déterminer les comportements sexuels à risques chez les hommes qui ont les rapports sexuels avec des hommes dans la ville de Kigali au Rwanda. Méthodologie : La partie Méthodologique de notre étude mixte, va nous permettre d’analyser, les données quantitatives provenant du centre biomédical du Rwanda (RBC) un logiciel de statistique stata/SE17 a été utilisé. Concernant la recherche qualitative, nous nous baserons sur les différents entretiens réalisés auprès des hommes qui ont des rapports sexuels avec des hommes (HSH), des contacts de différents acteurs du terrain, personnel soignant et les représentants des églises. Résultats : Les données nous montrent que 81,5% de VIH+ sont des HSH qui ont moins de 20ans, 98% de VIH+ des HSH sont Scolarisés. On constate que 94% de HSH infectés par le VIH sont des célibataires. 90,5% des HSH qui utilisent le préservatif ne sont pas infectés par le VIH. Ils ont une P- valeur 0,035 qui est statistiquement significatif car inférieur à 0,005 et l’IC à 95% de [0.87 0.94]. Cela nous montre qu’il y a une précision. Chez les HSH qui ont des partenaires Multiples, 15,61% sont infectés par le VIH, la P- valeur est de 0,04 et l’IC à 95% est de [0.84 0.95]. Nous constatons que 20.44% des HSH qui sont infectés par le VIH avaient aussi contractés les IST. 16.63% qui sont infectés par le VIH ont consommés l’alcool et ou drogues avant les rapports sexuels. Par ailleurs, l'analyse qualitative a mis en évidence un problème majeur : la stigmatisation et la discrimination des HSH. Cette stigmatisation entrave leur accès aux services de santé, autre problème identifié dans l'étude est le risque accru de thérapie de conversion pratiquée au sein des églises