Prise en charge de l’asthme sévère dans la population pédiatrique : La plus-value des immunomodulateurs

Details

Supervisors

Goubau, Christophe

Faculty

Faculté de pharmacie et des sciences biomédicales

Degree label

Master [120] en sciences pharmaceutiques

Abstract

L’asthme est une maladie inflammatoire chronique des voies respiratoires. L’asthme sévère fait partie de la classe des asthmes difficile à traiter. Il est défini comme un asthme non contrôlé malgré des doses élevées de corticostéroïdes inhalés. En pédiatrie, les études sont peu fréquentes. Bien que le nombre d’enfants touchés par l’asthme sévère ne soit que d’approximativement 10.000 patients en Belgique, cette pathologie implique une forte morbidité et son coût est considérable pour l’assurance soins de santé. Les mutualités déboursent tous les ans 16 millions d’euros en traitement du système respiratoire pour les enfants. Mais face à cela, subsistent des coûts liés aux exacerbations et aux nombreuses hospitalisations annuelles d’enfants asthmatiques. Une meilleure prise en charge permettrait de limiter ces coûts. Ce mémoire bibliographique a pour but de rassembler les éléments importants de cette démarche médicale vis-à-vis de l’enfant atteint d’asthme sévère en se basant sur différentes bases de données scientifiques et économiques (Pubmed, Scopus, INAMI). La prise en charge s’articule en plusieurs points en associant des personnes tiers, dont les parents: diagnostic particulier, mesures non pharmacologiques, vérification de la compliance, de la technique d’inhalation et bien entendu un schéma médicamenteux. Depuis quelques années, quatre molécules prometteuses dans le traitement de l’asthme sévère chez l’enfant ont été ajoutées: l’omalizumab, le mépolizumab, le benralizumab et l’azithromycine. L’usage des deux premières est autorisé et remboursé en Belgique en pédiatrie tandis que celui des deux secondes fait actuellement l’objet de nombreuses études. L’optimisation maximale de la prise en charge n’est possible qu’en favorisant une collaboration efficace entre le patient, le médecin et le pharmacien. Ce dernier dispose de plusieurs outils intéressants tels que les entretiens de bon usage des médicaments ou encore son expertise vis-à-vis des médicaments.