Evaluation de la qualité de vie après prostatectomie laparoscopique assistée par le robot Da Vinci

Details

Supervisors

Janne, Pascal

Faculty

Faculté de psychologie, logopédie, sexologie et des sciences de la famille

Degree label

Master [120] en sciences psychologiques

Abstract

La prostatectomie radicale totale peut être réalisée aujourd’hui par voie ouverte ou par laparoscopie. Cette dernière peut être robot-assistée ou non. Dans ce mémoire, l’intérêt est porté sur le robot Da Vinci, de plus en plus utilisé pour la laparoscopie dans ce type d’opération. Pour cause, il offre un large panel d’avantages tels qu’une meilleure récupération des fonctions sexuelle et urinaire chez le patient, une plus grande précision dans la dissection et un confort apporté au chirurgien durant l’opération. Cependant, son coût est élevé et ne permet pas à tous les hôpitaux de bénéficier de cet avantage en Belgique. Cette technique étant encore récente et non universellement utilisée, il semble intéressant de se pencher sur les bénéfices qu’elle apporte. Une première hypothèse est donc basée sur une meilleure qualité de vie du patient par l’utilisation de la méthode robot-assistée dans le cas d’une prostatectomie totale. Et ce, en comparaison avec la méthode habituelle d’ablation de la prostate par voie ouverte rétro-pubienne. La qualité de vie a été évaluée à l’aide d’auto-questionnaires repris dans la base de données « RALP » (Robot-Assisted Laparoscopic Prostatectomy) l’INAMI (Institut National d’Assurance Maladie – Invalidité). Celle-ci se compose d’un questionnaire générique évaluant la qualité de vie globale chez les patients atteints d’un cancer. Il s’agit du QLQ-C30 (Quality of Life Questionnaire-Core 30) issu de l’EORTC (European Organization for Research and Treatment of Cancer). Cette base de données comprend également trois questionnaires spécifiques : Le QLQ-PR25 (Quality of Life Questionnaire – Prostatectomy) de l’EORTC, l’IIEF (International Index of Erectile Function) et l’ICIQ (International Consultation on Incontinence Questionnaire). Ces questionnaires ont été soumis aux patients en trois temps : temps 1, en période préopératoire, et temps 2 et 3, en période post-opératoire à 1 et 3 mois. Une deuxième hypothèse porte sur la possibilité d’écourter la liste des questionnaires à faire passer aux patients afin de permettre une passation plus concise et efficace de ceux-ci. L’objectif est de regrouper toutes les questions pertinentes dans le QLQ-C30. Au terme de cette étude, nous avons pu mettre en évidence certains avantages de l’utilisation du robot Da Vinci sur la qualité de vie des patients. De plus, une proposition de questionnaire plus succinct et pratique peut être envisagée à la suite d’une comparaison des données récoltées aux différents items. En effet, il a été possible de mettre en évidence des corrélations entre les réponses à plusieurs questions ayant un contenu semblable.