Pratiquer la responsabilité sociale en santé : de la théorie à la pratique. Consensus international par la méthode Delphi.
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- Introduction : Le concept de responsabilité a connu une expansion sémantique et touche désormais de nombreux domaines. Ainsi, depuis la définition de la responsabilité sociale des facultés de médecine par l'OMS en 1995, l'intérêt pour la responsabilité sociale dans le domaine de la santé a augmenté. Il existe cependant encore peu d'informations sur les caractéristiques d'un médecin socialement responsable. Par conséquent, l'enseignement et la mise en pratique de la responsabilité sociale en médecine représentent des défis complexes. Cette étude a pour objectif de développer le profil de compétences d'un médecin qui démontre un engagement dans la responsabilité sociale dans sa pratique professionnelle. Méthode : Le Réseau International Francophone pour la Responsabilité Sociale en Santé (RIFRESS) a initié une étude de recherche impliquant la participation de 34 experts de la communauté médicale académique, comprenant des enseignants, des médecins et des étudiants en médecine. Cette étude utilise la méthode Delphi construite en trois tours. Elle débute par un premier questionnaire ouvert dans lequel les participants sont invités à exprimer leur perception de la RSS. Les tours suivants se concentrent sur l'évaluation des compétences où les répondants expriment leur accord ou leur désaccord concernant chaque compétence proposée. Pour collecter et analyser les réponses, le programme Mesydel est utilisé. Résultats : L'objectif de cette étude est de parvenir à un consensus sur les compétences requises pour un médecin engagé dans une démarche de responsabilité sociale, en rassemblant un large éventail d'opinions d'experts. Les compétences identifiées lors de la première phase qualitative de l'étude couvrent différents niveaux de pratique (micro, méso et macro) et différents moyens d'action (valeurs, engagements, plaidoyers et compétences). Les résultats de notre étude mettent en évidence 36 compétences considérées comme pertinentes pour tout médecin dont la pratique reflète un engagement envers le concept de responsabilité sociale. Discussion : Les résultats de l'étude révèlent une certaine réserve de la part des répondants en ce qui concerne le partenariat avec les patients, l'approche communautaire en santé et l'action à l'échelle macro. Bien que les compétences sélectionnées couvrent un large éventail de sujets liés à la responsabilité sociale en santé, la spécificité de certaines d'entre elles suscite des interrogations. L'étude met en évidence la nécessité d'un engagement collectif de l'ensemble du système de soins de santé pour permettre aux médecins de remplir ces compétences. Conclusion : La mise en pratique complète du concept de responsabilité sociale en santé demeure complexe. Il est nécessaire de mener d'autres études afin d'analyser comment se manifeste le concept dans d'autres domaines.