Compléments nutritionnels et cancer : interactions pharmacocinétiques avec les anti-cancéreux et rôle du pharmacien

Details

Supervisors

Elens, Laure

Faculty

Faculté de pharmacie et des sciences biomédicales

Degree label

Master [120] en sciences pharmaceutiques, à finalité spécialisée

Abstract

Le cancer est une maladie génétique résultant de mutations, qui se caractérise par une multiplication incontrôlée des cellules anormales. La prise en charge thérapeutique est dans la majorité des cas hospitalière. Les patients atteints de cancer ont souvent recours aux compléments nutritionnels. Ils peuvent être délivrés à l’officine et être à l’origine d’interactions conduisant à des modifications des propriétés pharmacocinétiques des anticancéreux, et se traduisant par à une perte d’efficacité ou une augmentation des toxicités. L’analyse des interactions pharmacocinétiques entre des compléments nutritionnels (ail, échinacée, millepertuis, curcuma et cannabis) et les anticancéreux à partir des données de la littérature a montré que l’échinacée, l’ail et le cannabis induiraient une inhibition du métabolisme des anticancéreux via le CYP3A4 et 2D6 pour l’échinacée et le cannabis, et via le transporteur ABCB1 pour l’ail, avec un risque d’interaction faible. En revanche, le niveau de risque d’interaction avec le curcuma et le millepertuis était sévère avec un effet inhibiteur ou inducteur du CYP3A4 et ABCB1 en fonction de l’anticancéreux et de la dose administrée pour le curcuma, et un effet inducteur du CYP3A4 et ABCB1 pour le millepertuis. Le pharmacien a un rôle central dans l’identification et la gestion des interactions entre compléments nutritionnels et anticancéreux. Les outils tels que le réseau santé wallon, le dossier pharmaceutique partagé et les outils de collaboration hospitaliers sont une opportunité pour une meilleure identification et gestion des interactions avec les anticancéreux, associés à un programme de formation continu pour les pharmaciens d’officine et hospitaliers.