Entretiens pharmaceutiques anticoagulants oraux : revue de projets existants et perspectives
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- Les anticoagulants oraux occupent une place essentielle dans le traitement des pathologies cardiovasculaires associées à un risque thromboembolique. En Belgique, environ 120 000 patients sont traités par un antagoniste de la vitamine K ou un anticoagulant oral direct et ce chiffre risque d’encore augmenter dans les prochaines années avec le vieillissement de la population. Bien que leur utilité ne soit plus à prouver, les bénéfices qu’ils peuvent apporter sont toujours à mettre en balance avec les risques qui accompagnent leur usage, conséquence de leur statut de médicaments à marge thérapeutique étroite. Pour minimiser ces risques et les coûts qui y sont liés, plusieurs pays ont déjà mis en place, depuis plusieurs années, des programmes de prise en charge des patients sous anticoagulants menés par les pharmaciens d’officine : les entretiens pharmaceutiques anticoagulants oraux. Ce mémoire s’intéresse aux projets déjà existants et aux profits qu’ils engendrent pour le patient et le pharmacien, tout en en présentant les limites ainsi que les améliorations pouvant être apportées à ces services. C’est également l’occasion de considérer l’intérêt que pourrait avoir une telle intervention pour la pratique officinale belge, en s’inscrivant dans une perspective d’expansion de celle-ci, déjà lancée depuis quelques années par les BUM. Oral anticoagulants drugs are essential in the treatment of cardiovascular dis-eases with thromboembolic risks. In Belgium, 120.000 patients are currently treat-ed with a vitamin K antagonist or a direct oral anticoagulant and this is likely to keep rising in the next few years due to population ageing. Although there is no doubt about their utility, the benefits they offer must always be balanced against the risks associated with their use due to their narrow therapeutic range. With the aim of reducing these risks and the related costs, some countries have implemented programs of pharmacist-led oral anticoagulation management, phar-maceutical interviews about oral anticoagulants, for the past few years. This master’s thesis focuses on existing projects and the resulting benefits for patients and pharmacists, while presenting the limits as well as the improvements that could be made. It also is an opportunity to picture the prospect of such an intervention on the Belgian pharmacy practice, by being part of a perspective of its expansion, already launched for a few years by the BUM.