Stratégie de prévention des lombalgies chroniques dans les pays en développement : cas des services sanitaires du Burkina Faso

Details

Supervisors

Schepens, Bénédicte

Faculty

Faculté des sciences de la motricité

Degree label

Master [60] en kinésithérapie et réadaptation

Abstract

Objectif : Evaluer l’impact des facteurs de risques psychosociaux responsables du processus de chronicisation de la lombalgie sur la qualité de vie du patient lombalgique et les moyens thérapeutiques utilisés afin de proposer une prise en charge adaptée. Nous tenterons de répondre à la question de recherche suivante : « quelles pourraient être les stratégies de prise en charge de la lombalgie chronique en tenant compte de l’impact des facteurs psychosociaux ? » Méthodes : Il s’agit d’une étude prospective transversale réalisée auprès de deux types de populations : une population de patients souffrant de lombalgie chronique non spécifique et une population de thérapeutes (médecins et kinésithérapeutes) prenant en charge ce type de pathologie. L’enquête a été effectuée auprès de 160 personnes via des questionnaires dans quatre structures sanitaires du Burkina Faso durant la période de février 2016. Le questionnaire patient était composé de 2 parties : une première partie composée de données sociodémographiques et une seconde partie permettant d’évaluer le statut algo-fonctionnel grâce à l’EVA (Échelle Visuelle Analogique) et l’EIFEL(Échelle d’Incapacité Fonctionnelle et d’Évaluation de la Lombalgie) Les facteurs de risques psychosociaux ont été évalués grâce au FABQ (Fear Belief Avoidance Questionnaire ). Le questionnaire des thérapeutes était également composé de 2 parties : une partie portant sur les caractéristiques socioprofessionnelles et l’autre partie permettent d’évaluer les moyens thérapeutiques utilisés dans la prise en charge de la lombalgie chronique. Au total 142 questionnaires correctement remplis ont été pris en compte dans notre étude. Résultats : Les résultats ont été analysés grâce au logiciel SPSSstatistics 24.0. L’analyse descriptive des caractéristiques sociodémographiques de la population des patients a montré une population relativement jeune (seulement 16% de personnes qui ont plus de 60 ans) et en surpoids (64 % de la population ont un indice de masse corporelle IMC supérieur 25kg/m²). Le manque d’activité physique (moins de 4% de la population qui pratique une activité physique régulière) et des croyances de peurs et d’évitements élévéés à l’activité physique (avec environ 59% des patients qui ont un FABQ physique supérieur à 15) sont également les caractéristiques de cette population lombalgique chronique. L’analyse correlationnelle de type bivariée a permis de montrer une relation significative entre l’ âge et l’EIFEL, entre les variables FABQ total, EIFEL et EVA, entre les variables FABQphysique ,EIFEL et EVA et 2 entre les FABQ work et EIFEL.Les résultats de l’enquête auprès des thérapeutes ont révelé des habitudes de traitements essentiellement pharmacologiques. Conclusion : Nous avons observé dans cette étude que les croyances de peurs et d’évitément à l’activité physique et professionnelle semblaient s’associées à un plus grand dégré de handicap fonctionnel et à un ressenti douloureux plus important. A cela s’ajoute les habitudes de prise en charge thérapeutique qui paraît inadéquate. Cette étude a montré l’intérêt de prendre en compte les facteurs psychosociaux dans la prise en charge du patient lombalgique chronique. D’où l’intérêt d’inscrire cette prise en charge dans un modèle biopsychosocial. Pour ce faire, on pourrait utiliser Le FABQ comme un outil de base de dépistage des patients à risque psychosocial. Cependant d’autres études sont nécessaires pour sa validation au sein de cette population. Enfin, d’autres études permettant d’évaluer l’influence du système sanitaire sur le processus de chronicisation de la lombalgie pourraient être utiles pour une meilleure prise en charge thérapeutique de la lombalgie chronique.