Les programmes d’entraînement permettant d’améliorer l’endurance cardio-respiratoire chez le patient blessé médullaire
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- Introduction: Les patients blessés médullaires présentent des difficultés à maintenir un effort physique pour de nombreuses raisons liées à leur pathologie. L’entraînement à l’effort est donc un axe important de leur rééducation, mais peu de consensus existe concernant les caractéristiques de ces entraînements. Méthode : Une revue de la littérature des 5 dernières années a été réalisée avec des études randomisées contrôlées. Les études mesurant au moins un paramètre de l’endurance cardio-respiratoire après un entraînement de plusieurs semaines ont été retenues. Résultats : Onze études ont été sélectionnées. Six d’entre elles comportent un score PEDro de 4 ou 5. Les groupes de sujets sont réduits et très hétérogènes en termes de lésion et de déficit. Neuf études montrent une amélioration de l’endurance cardio-respiratoire. Deux études n’ont montré aucun changement dans les mesures effectuées. Discussion : La qualité des étude ainsi que la diversité des groupes de patients et des interventions nous empêche de tirer des conclusions satisfaisantes. Les méthodes d’entraînements sont variées, par exemple cycle à bras, robotique ou chaise roulante. Aucune méthode ne semble montrer un intérêt supérieur. Une intensité trop faible semble déconseillée. Conclusion : Davantage d’études de meilleure qualité sont nécessaires. Les groupes devraient être plus homogènes afin de réunir des patients avec des déficits similaires, et pouvoir proposer des programmes plus adaptés.