Etude exploratoire sur l'accompagnement psychologique des fratries d'enfants malades au sein d'un service d'hémato-oncologie pédiatrique
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- Le cancer d’un enfant est une épreuve pour l’ensemble de la famille, notamment pour les frères et soeurs dont la souffrance consécutive à la maladie ne fait pas toujours l’objet de l’attention dont ils auraient pourtant besoin. Ce mémoire s’intéresse à l’accompagnement qui peut leur être proposé dès l’annonce du diagnostic pour répondre à leurs différents besoins dans le contexte de la maladie. Nous avons mené une recherche exploratoire en collaboration avec les psychologues d'un service d’hémato-oncologie pédiatrique et avec les fratries et les parents d’enfants pris en charge au sein de ce service. Des entretiens avec les familles et les psychologues ainsi que deux focus groups avec ces professionnelles ont été réalisés afin de réfléchir à la prise en charge actuellement proposée aux fratries au sein du service et à ses possibles améliorations. Une première analyse quantitative révèle que, malgré une proposition systématique des psychologues du service de rencontrer les fratries lors de toute nouvelle prise en charge, peu de rencontres ont effectivement lieu. L’analyse thématique réalisée sur les données recueillies auprès des psychologues a mis en évidence une démarche d’accompagnement des psychologues destinée aux fratries mais également les freins perçus à cet accompagnement tout comme les questions qu’il suscite chez ces professionnelles. Pour la famille rencontrée dans le cadre de cette recherche, nous avons réalisé une « Multi Family Member Interview Analysis » qui a permis de cerner ce qui s’est joué dans la dynamique familiale dans le contexte de la maladie et d’éclairer le rôle de soutien des professionnels du service auprès des membres de la fratrie concernée. L’idée des psychologues de créer un protocole de leur offre de soins et de faire évoluer leur proposition d’accompagnement des fratries vers une demande systématique de rencontre avec celles-ci a émergé comme piste d’intervention. Ce premier contact pourrait être l’occasion de procéder à une évaluation des besoins des fratries pour s’assurer du bon ajustement de l’offre d’accompagnement aux réels besoins de ces enfants et adolescents. Malgré ses limites, cette recherche offre différentes perspectives pour poursuivre la réflexion sur la proposition d’un accompagnement adapté aux fratries des enfants malades au sein des services hospitaliers.