Les troubles psychotiques dans l’épilepsie: Comment adapter au mieux le traitement antiépileptique-antipsychotique?
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- Avec une prévalence de 5,6%, la psychose est un trouble psychiatrique commun dans l’épilepsie. Elle impacte aussi bien le patient par une diminution de sa qualité de vie que la santé publique par une augmentation des charges et nécessite ainsi une prise en charge adaptée. Ce travail a pour but de proposer une démarche pharmacothérapeutique adéquate. Par une revue de la littérature, les antiépileptiques les plus susceptibles de provoquer des psychoses ont été repéré de même que les antipsychotiques avec le plus de risque d’induire des crises d’épilepsie. Il évoque des propositions de traitement de même qu’une gestion de tout problème associé tel que les interactions pharmacocinétiques et pharmacodynamiques possibles. With a prevalence of 5,6%, psychosis represents a common psychiatric disorder in epilepsy. It has an impact both on the patient through a reduction in his quality of life as well as on public health through an increase in costs and thus requires appropriate care. This work aims to propose an adequate pharmacotherapeutic approach. Through a review of the literature, the antiepileptics most likely to cause psychosis were identified, as were antipsychotics with the greatest risk of inducing epileptic seizures. It discusses treatment proposals and management of any associated problem such as possible pharmacokinetic and pharmacodynamic interactions.