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La redistribution dans le domaine de soins de santé : Fondements philosophiques et recommandations politiques

(2018)

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La question des dépenses de santé n'est plus seulement une préoccupation des salons des ministères des finances ou de la santé, elle est aujourd'hui une question politique majeur au détour duquel des choix de société s'affirment. Le système de redistribution dans le domaine de soins de santé est en ce sens remis en cause aujourd'hui dans un contexte de rareté des deniers publics de maîtrise globale des finances publiques. Le recul au pragmatisme philosophique peut être une réponse à ces questionnements qui nous paraissent d'autant plus pressants que nous vivons un tournant majeur dans nos sociétés (appelons cela les "crises") où chacune et chacun se cherchent sans trop savoir ce que l'avenir lui prédira (appelons cela "valeurs"). Dans ce mémoire, nous nous sommes attachés à présenter et à analyser trois courants philosophiques majeurs que sont le libertarianisme, l'égalitarisme-libéral et l'utilitarisme. Ces courants interpellent chacun à leurs manières les préférences citoyennes en matière de redistribution des soins de santé et appellent à réfléchir plus généralement sur ce que signifie "faire société". A ces recherches, nous avons également étudié des enquêtes réalisées respectivement en 2014 et en 2015 par le Centre Fédéral d'Expertise de soins de santé (KCE) et par la Fondation Roi Baudouin (FRB). Notre travail entend montrer que les pouvoirs publics privilégient, malgré tout, des systèmes de soins de santé à caractère public. Ils ont l'avantage de réduire les inégalités en matière de santé souvent liées aux inégalités de revenus. Pour le rendre perfectible et légitime, il conviendrait cependant selon nous de privilégier davantage un système fiscal progressif tout d'abord, de développer la solidarité et d'éviter enfin de trop médicaliser l'existence en favorisant les politiques de préventions en matières de santé.

Citations

Umuhire, S. (2018). La redistribution dans le domaine de soins de santé : Fondements philosophiques et recommandations politiques.