Dépistage et prise en charge de la stéatopathie métabolique en médecine générale : revue de littérature

Details

Supervisors

Leroy, Alain

Degree label

Master complémentaire en médecine générale

Abstract

Avec l'augmentation du diabète et de l'obésité, la stéatopathie métabolique est devenue la maladie hépatique la plus fréquente dans le monde Occidental. Elle est rencontrée régulièrement dans la pratique d’un médecin généraliste or, celui-ci a un rôle capital pour diagnostiquer, bilanter et dépister sa progression vers la stéatohépatite non alcoolique. À noter que cette dernière peut évoluer en cirrhose ou en carcinome hépatocellulaire. Ce travail a donc pour objectif de proposer une méthode de dépistage et de prise en charge pratique de la stéatopathie métabolique réalisable en médecine générale. Une recherche d’articles traitant de l’évaluation de la stéatopathie métabolique en médecine générale a été réalisée en premier lieu. Une recherche des plus récentes méta-analyses, revues systématiques et guides de conduite a été effectuée par la suite pour en faire la synthèse. Des études ont démontré un réel manque de conscience et de connaissance concernant la stéatopathie métabolique de la part des médecins généralistes. Or, un dépistage et une prise en charge optimale des groupes à risque pourraient améliorer la morbi-mortalité hépatique et extra-hépatique associées. Les guides de conduite émanant d’associations d’experts européens, américains et belges s’accordent sur la prise en charge optimale des patients présentant une stéatopathie métabolique mais divergent quant à la méthode de dépistage des patients à risque. L’utilisation de scores, à l’aide de marqueurs biologiques routiniers, permettant d’identifier les patients à risque de fibrose hépatique avancée est une option considérée. C’est pourquoi la méthode de dépistage récemment proposée par The Belgian Association for Study of the Liver, à l’aide de ces biomarqueurs, est actuellement une alternative acceptable en médecine générale.