Dons d'organes et transplantations durant la crise sanitaire : synthèse des connaissances et état des lieux de la situation en Belgique
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- CONTEXTE : Le don d’organes est un acte citoyen contribuant à sauver des vies et à améliorer la qualité de vie de nombreuses personnes. Cependant, ces organes sont rares car il existe une disproportion entre l’offre et la demande. La Belgique fait partie des leaders mondiaux en matière de nombre de prélèvements et de transplantations d’organes par millions d’habitants, grâce au soutien d’Eurotransplant et de la Société Belge de Transplantation. En décembre 2019, la COVID-19 a constitué un obstacle sans précédent dans les 65 années d’histoire de la transplantation d’organes en raison du report des procédures électives. Les ressources matérielles et humaines ont manqué et de nouvelles incertitudes ont été rencontrées, faisant (ré)émerger des dilemmes éthiques. Cette étude répond à la question de recherche suivante : « Comment la crise sanitaire a-t-elle influencé le don d’organes et la transplantation en général et en Belgique, en particulier ? ». MÉTHODE : Pour répondre à la question de recherche, deux approches méthodologiques différentes ont été utilisées. Une scoping review a cherché à définir la manière dont la crise sanitaire a influencé les processus de dons et de transplantations d’organes au niveau mondial et au niveau de la Belgique. Des entretiens en face à face et une enquête par courriel ont été menés auprès de six centres de transplantations belges. RÉSULTATS : Durant les deux premières années de la crise sanitaire, la diminution de l’activité de dons et de transplantations d’organes a varié en fonction de l’organe transplanté, de la période et du pays concerné. Une diminution globale de 15,9% des dons et transplantations s’est observée entre 2019 et 2020. Les transplantations rénales ont été les plus affectées avec une diminution de 31,3%. En Belgique, il y a eu une diminution globale de 18,4% de l’activité des centres de transplantations entre 2019 et 2020. Des dilemmes éthiques concernant la justice, la bienfaisance, la non-malfaisance, l’autonomie et l’utilitarisme ont été parcourus.