Impact clinique de l’implémentation de la technique XN-HPC dans la numération des cellules souches hématopoïétiques avant leur collecte par aphérèse

Details

Supervisors

Lambert Catherine

Faculty

Faculté de médecine et médecine dentaire

Degree label

Master [180] en médecine, à finalité spécialisée

Abstract

Contexte. La technique de référence pour mesurer le taux de cellules souches hématopoïétiques circulant dans le sang périphérique avant une aphérèse est la numération des cellules CD34+ en cytométrie de flux (CMF). Le mode HPC (Hematopoietic Progenitor Cells) des automates Sysmex a été développé comme une alternative plus rapide. Plusieurs études ont comparé ses performances analytiques à la CMF, en revanche les bénéfices cliniques qu’elle pourrait apporter n’ont jamais été évalués et c’est précisément le but de ce travail. Matériel et méthode. Cette étude prospective monocentrique réalisée aux Cliniques universitaires Saint-Luc a débuté par une collecte de données de 15 mois incluant 70 patients (99 paires d’échantillons) et durant laquelle les analyses HPC et CD34 étaient conjointement effectuées, afin de valider un arbre décisionnel interne de collecte. Les analyses HPC ont été effectuées sur l’automate Sysmex XN. Dans un second temps, cet algorithme a été appliqué prospectivement pendant 7 mois, pour tous les patients consécutifs atteints de lymphome et myélome multiple, candidats à une collecte de cellules souches hématopoïétiques circulant dans le sang périphérique. Background. CD34+ cells count by flow cytometry is the gold standard to determine peripheral blood hematopoietic stem cells. The HPC count (Hematopoietic Progenitor Cell) of the Sysmex analyser is a faster alternative. Several studies have compared its analytical performances to those obtained with flow cytometry. On the other hand, the clinical benefits this method could provide have yet to be assessed and that is the aim of this study. Materials and methods. This prospective monocentric study took place in the Cliniques Universitaires Saint-Luc. It started with a 15 months data collection that consisted in simultaneous HPC et CD34 analysis for each of the 70 participants (99 paired samples) in order to elaborate apheresis criteria. HPC were measured using a Sysmex-XN analyser. These criteria have then been applied during 7 months for adult patients with a diagnosis of lymphoma or multiple myeloma who were eligible for an hematopoietic stem cell transplantation.