Comment une organisation peut-elle améliorer le bien-être du personnel soignant en diminuant la centration sur la tâche dans les prises en soins ?

Details

Supervisors

Hesbeen, Walter

Faculty

Faculté de santé publique

Degree label

Master [120] en sciences de la santé publique, à finalité spécialisée

Abstract

DELOBBE MORGANE, « Comment une organisation peut-elle améliorer le bien-être du personnel soignant en diminuant la centration sur la tâche dans les prises en soins ? »,promoteur : Walter Hesbeen. De plus en plus de témoignages font part d’un mal-être des soignants tant sur le plan physique que psychologique, dans plusieurs domaines de soins. L’insatisfaction du personnel soignant met en péril les établissements de soins, ce qui les amènent à adopter de nouvelles organisations. Dès lors, la prise en soins des patients est orientée sur une centration sur la tâche plutôt que sur une prise en soins globale, tenant compte des besoins des soignés. Les infirmiers vont se centrer sur des tâches « mesurables » à réaliser comme faire une toilette, un pansement, mettant en second plan le côté relationnel. Afin de faire émerger les concepts de cette problématique, j’ai réalisé une étude de cas auprès de cinq infirmiers venant de domaines de soins différents. Je leur ai demandé de me décrire leur sources de satisfaction et d’insatisfaction dans leur milieu professionnel par une question ouverte, afin de réaliser des récits d’expérience professionnels. J’ai fait le constat que les soignants interrogés sont insatisfaits de leur manière de prendre en soins les patients par cette rentabilité, avec une organisation qui vont les centrer sur des tâches à réaliser, des soins morcelés, mettant en second plan les valeurs humaines dans les soins. Par la suite, j’ai décrit une organisation différente, celle des soins palliatifs. Pour ce faire, j’ai réalisé une étude qualitative exploratoire, avec des entretiens semi-dirigés auprès d’infirmiers exerçant en soins palliatifs. Ces interviews m’ont permis de comparer deux organisations mais également deux logiques soignantes qui ont des conséquences sur la satisfaction du personnel soignant mais également sur les prises en soins. L’exploration des soins palliatifs m’a permis de mettre en avant la manière dont cette organisation permet la prendre en compte la vulnérabilité du patient tant sur le plan physique que psychologique dans les prises en soins. C’est alors le soignant qui s’adaptera, dans la mesure du possible, au patient, et non le patient qui s’adaptera à une organisation imposée. Cependant, l’organisation en soins palliatifs permet d’avoir moins un ratio de patients par infirmier qui est moindre, et d’avoir une satisfaction en termes de contact relationnel avec le patient qui est augmentée. On peut alors se dire que le fait que les infirmiers aient moins de patients à prendre en soins va alors permettre une meilleure communication avec le soigné, des valeurs humaines présentes dans la relation et une satisfaction du personnel augmentée.