Nouvelle approche thérapeutique des fribromes utérins : l'acétate d'ulipristal

Details

Supervisors

Van Langendonckt, Anne

Faculty

Faculté de médecine et médecine dentaire

Degree label

Mémoire de master en sciences pharmaceutiques (finalité spécialisée)

Abstract

Environ 20 à 30 % des femmes en âge de procréer développent un fibrome utérin qui peut causer des ménorragies, une anémie, des douleurs pelviennes et être à l'origine d'infertilité. Le traitement habituel est l 'analogue de la gonadolibérine qui diminue la production d'œstrogènes, ce qui provoque une ménopause artificielle dont les symptômes sont des bouffées de chaleur et une ostéoporose. Ce traitement est donc provisoire. Une classe moléculaire, les Modulateurs sélectifs aux récepteurs à la progestérone (SPRM), se montre intéressante dans le traitement préopératoire du fibrome. In vitro, les SPRM inhibent sélectivement la prolifération et induisent l'apoptose des cellules humaines fibromateuses mises en culture. Ainsi, des études cliniques de phase trois ont montré qu'un traitement à base d'acétate d'ulipristal , un SPRM, réduit significativement le volume des fibromes, arrête les hémorragies et corrige l'anémie, sans causer les symptômes liés à la ménopause. Après réduction du fibrome, une intervention chirurgicale peut se faire par cœlioscopie, une méthode moins invasive que la laparotomie. D'autres molécules de la famille des SPRM étudiées en phase deux, ont montré un potentiel dans la réduction de la taille du fibrome. Néanmoins, des changements endométriaux se sont produits sous SPRM dans ces études d'une durée minimale de trois mois. Des études à long terme sont nécessaires afin d'obtenir des résultats en termes de consolidation et d'effets secondaires.