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Recommandations nutritionnelles chez le patient cirrhotique: preuves et résultats.

(2024)

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La cirrhose est une cause importante de morbidité et de mortalité chez les personnes souffrant de maladie chronique du foie. En 2019, 2,4% des décès dans le monde ont été liés aux complications de la cirrhose. La maladie alcoolique du foie (ALD), les hépatites virales chroniques B et C ainsi que la maladie stéatosique métabolique (MASLD) sont les trois principales causes de la cirrhose. Suite à ces agressions, un tissu cicatriciel et des nodules de régénération se mettent en place afin de remplacer les cellules hépatiques endommagées ; on parle dès lors de fibrose. La dénutrition est une complication fréquente qui touche de 23 à 60% des patients cirrhotiques. Celle-ci est la conséquence de plusieurs facteurs tels que la dysgueusie, un régime pauvre en sel, une altération du métabolisme glucidique, lipidique et protéique et une carence en macro et micronutriments... Plus la cirrhose évolue vers des stades plus graves, plus le risque de développer des complications potentiellement mortelles est important quand un patient cirrhotique est dénutri. C’est pourquoi, il serait important d’envisager un dépistage nutritionnel chez ces patients afin de prévenir toute détérioration de leur santé. La question principale de recherche est la suivante : « Le support nutritionnel permet-il in fine d’améliorer l’état d’un patient cirrhotique ? Quelles en sont les preuves scientifiques ? » Pour répondre à celle-ci, neuf études scientifiques originales ont été sélectionnées, détaillées et discutées, démontrant comment et en quoi les apports, les conseils ainsi que les recommandations nutritionnelles permettent d’améliorer l’état d’un patient cirrhotique.