NEPHROPATHIE DIABETIQUE : INTERET DU DEPISTAGE DE LA MICROALBUMINURIE ET PLACE DES GLIFLOZINES
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- Rendant compte de 40 % des cas d’insuffisance rénale dite terminale, la néphropathie diabétique se place au premier plan des préoccupations en néphrologie. Le but de ce travail « Intérêt du dépistage de la microalbuminurie et place des gliflozines », vise à décrire la néphropathie diabétique, décrire l’importance du dépistage de la microalbuminurie chez les diabétiques et enfin décrire l’importance des gliflozines dans le traitement de ces patients. Pour cela nous avons consulté les principaux articles scientifiques originaux, récents, consacrés à ce sujet, des formations continues, des articles de revue, des guidelines traitant de la maladie rénale diabétique. Au terme de cette revue, nous pouvons conclure que la recherche de la microalbuminurie permet de dépister précocement la néphropathie diabétique chez le diabétique de type 1. Dans le diabète de type 2 une microalbuminurie positive signe outre le risque rénal, aussi un risque de pathologie cardiovasculaire. Les gliflozines sont des inhibiteurs du SGLT2. Ce sont des médicaments hypoglycémiants oraux qui réduisent l'absorption rénale du glucose, augmentant ainsi l'excrétion urinaire de glucose et réduisant l’hyperglycémie. Ils ont aussi une action protectrice des reins et du cœur, et réduisent ainsi le risque de développement ou progression d’une l’insuffisance rénale et le risque cardiovasculaire. Le bénéfice de ces médicaments est très net. Ils sont surtout utilisés en cas de maladie rénale diabétique avec albuminurie abondante (A3 selon KDIGO).