Efficacité et innocuité des bêta-bloquants dans le traitement de l’hémangiome infantile : quelle(s) molécule(s) privilégier ?

Details

Supervisors

Moniotte, Stéphane

Faculty

Faculté de pharmacie et des sciences biomédicales

Degree label

Master [120] en sciences pharmaceutiques, à finalité spécialisée

Abstract

L’hémangiome infantile (HI) est la tumeur vasculaire la plus fréquente chez le nourrisson ; en effet, elle survient à raison de 5 à 10 %. Cette prévalence importante explique l’intérêt majeur porté aux tentatives de développement de traitement de l’HI. En 2008, le docteur Christine Léauté-Labrèze a découvert fortuitement l’efficacité du propranolol dans la prise en charge de l’HI. Cependant, cette molécule confronte les spécialistes à une toxicité non-négligeable ; d’autres bêta-bloquants (BB) font alors l’objet d’investigations afin d’affiner au mieux le profil d’efficacité et d’innocuité du traitement administré aux nourrissons. Dès lors, il est pertinent de s’interroger sur ces alternatives éventuelles au traitement standard par propranolol, et de tenter d’y répondre sur base des essais cliniques disponibles et décrits dans la littérature. Ce mémoire abordera ainsi diverses molécules de la classe des BB telles que l’aténolol, le nadolol, le timolol, le cartéolol, ou encore le nébivolol, le carvédilol au travers des études sélectionnées. Les résultats de ces dernières seront analysés et comparés afin de tirer des conclusions quant au positionnement de ces potentielles alternatives par rapport au gold standard, le propranolol. L’objectif sera d’établir un arbre décisionnel afin de guider l’instauration d’un traitement de l’HI par BB, sans oublier que rien n’est absolu : il convient d’évaluer les situations au cas par cas ! Ce mémoire mettra également en lumière le rôle du pharmacien dans la prise en charge de l’HI grâce à une étroite collaboration avec le spécialiste. Un outil à destination du pharmacien d’officine sera également élaboré sous forme de fiche synthétique dans l’optique de soutenir sa démarche de conseils pharmaceutiques et de suivi de la tumeur, auprès du patient et de ses parents.