Evaluation de la prise en charge de la ménopause en médecine générale

Details

Supervisors

Feron, Jean-Marc

Degree label

Master complémentaire en médecine générale

Abstract

Introduction : Au cours de mes années d’assistanat, j’ai été plusieurs fois confrontée à des patientes se présentant pour des plaintes en rapport avec la ménopause. J’ai ressenti une certaine réticence de la part de mes maîtres des stage à les prendre en charge et un certain manque de connaissances sur le sujet. Une question a donc directement émané de ces constations : Existe-t-il des freins et des obstacles à la prise en charge de la ménopause en médecine générale ? L’objectif principal de ce travail fut donc d’évaluer les connaissances des médecins généralistes sur la ménopause et sa prise en charge. Une attention particulière fut prêtée pour l’instauration d’un traitement hormonal. Méthodologie : La réalisation de ce mémoire a comporté deux étapes principales. Premièrement une recherche de littérature étendue dans différents moteurs de recherche ainsi que via des revues médicales scientifiques. Cette première étape m’a permis de faire un résumé des recommandations actuelles et de rédiger un guide d’entretien pour mon étude qualitative. La deuxième étape a consisté à réaliser l’étude qualitative en elle-même. 8 entretiens semi-dirigés ont été réalisés auprès de médecins généralistes. Les entretiens ont ensuite été retranscrits et analysés séparément afin d’émettre des conclusions. Résultats : L’étude qualitative a permis de mettre en évidence les freins et les obstacles que rencontrent les médecins généralistes pour prendre en charge la ménopause. J’ai pu constater que les médecins ont globalement de bonnes connaissances théoriques mais très peu de connaissances pratiques. Il en ressort un manque d’expérience et d’aisance pour prendre en charge les plaintes liées à la ménopause. Un manque d’intérêt pour la sphère gynécologique ou encore le sentiment de non légitimité peuvent également être des freins rencontrés. De ce fait, beaucoup de médecins généralistes préfèrent référer au spécialiste ne se sentant pas expérimentés pour proposer une prise en charge et un traitement adéquat. Conclusion : La ménopause est un état physiologique mais pouvant engendrer de gros bouleversements dans la vie d’une femme. La qualité de vie peut se retrouver fortement altérée et une prise en charge individuelle doit être proposée à chaque patiente. La première partie de ce travail a permis de faire une mise à jour des données de littérature concernant la prise en charge de la ménopause du diagnostic au traitement. La deuxième partie a mis en avant les freins et obstacles rencontrés. Ce travail aura permis à petite échelle de les identifier et de chercher les possibilités pour améliorer la prise en charge en médecine générale. En effet, je reste convaincue qu’il s’agit d’un sujet à la portée du médecin généraliste et que bien plus encore, le médecin généraliste représente de par sa proximité, son accessibilité et le lien confiance établi avec ses patients, le médecin de choix pour prendre en charge ces différentes plaintes et accompagner les femmes dans cette étape de leur vie.