Addiction aux opiacés dans le cadre du traitement de la douleur chronique : prévention et prise en charge

Details

Supervisors

Elens, Laure

Faculty

Faculté de pharmacie et des sciences biomédicales

Degree label

Master [120] en sciences pharmaceutiques

Abstract

La douleur chronique, constituant un motif de consultation des plus fréquents à l’échelle mondiale, est en réalité un phénomène complexe, de par ses divers mécanismes, encore peu connus à ce jour, et son emprise psychique. Il convient de la soulager et, ces dernières années, il a été observé une augmentation de la fréquence de prescription d’antalgiques opioïdes dans l’indication, malgré le risque documenté d’addiction. Ainsi le taux d’abus à ces substances s’est vu conjointement augmenté, créant un réel problème de santé publique. Dès lors, lorsque le patient est candidat à la prise d’opioïdes sur le long terme, il semble aujourd’hui indispensable, avant de mettre en place le traitement, d’estimer le risque d’accoutumance et de planifier un suivi en conséquence, réévaluant l’intérêt du traitement et permettant l’identification précoce de tout signe de mésusage. Cette démarche est rendue possible par l’identification de facteurs de risque associés à l’addiction aux opioïdes, déterminés par l’environnement et les antécédents du patient. Une part de cette vulnérabilité s’explique également par le patrimoine génétique de ce dernier, car l’association de certains variants de gènes entre eux ou avec l’environnement semble être impliquée. Bien que la mise en pratique rigoureuse d’une telle prévention améliorerait la situation, cette dernière ne peut évidemment pas être parfaitement efficace, et il conviendra d’organiser, lorsqu’un abus est constaté, un sevrage ou un traitement de substitution selon les cas, obligatoirement accompagné d’un suivi psychologique.