Intérêt des point-of-care testing de génotypage du CYP2C19 dans le cadre d’un traitement par le clopidogrel

Details

Supervisors

Elens, Laure

Faculty

Faculté de pharmacie et des sciences biomédicales

Degree label

Master [120] en sciences pharmaceutiques, à finalité spécialisée

Abstract

Le clopidogrel est un antiagrégant plaquettaire oral utilisé en second choix, en Belgique, dans la prévention de syndrome coronarien aigu. Afin d’être sous sa forme active, il doit être métabolisé dans le foie par l’enzyme CYP2C19 (majoritairement). Cependant, en fonction de la génétique d’un individu, cette enzyme peut se présenter sous plusieurs formes différentes. Certaines formes sont inactives, d’autres accroissent ou diminuent l’activité. De ce fait, ces différentes formes impactent la métabolisation du clopidogrel et donc son activité en fonction de la personne. Il y a donc un intérêt à diagnostiquer la forme de l’enzyme présente chez une personne afin de prévoir si le médicament sera efficace ou non. Cela peut se faire en laboratoire par des méthodes conventionnelles qui nécessitent le prélèvement d’échantillon biologique provenant du patient (buccal ou sanguin), mais qui sont couteuses et qui prennent du temps à mettre en œuvre. Pour répondre à cette problématique, il existe des tests diagnostiques qui sont à la foi rapide, portatif et beaucoup moins couteux qu’on appelle « point-of-care testing ». Ces derniers ont aussi l’avantage d’être plus facile à utiliser et donc, leur usage pourrait être envisageable directement en pharmacie, par le pharmacien. L’objectif de ce mémoire est donc d’évaluer l’intérêt de ces tests via des études pharmacogénomiques et leur implémentation dans la pratique médicale.