La perception du réseau social du patient dans le domaine de la santé mentale : Étude qualitative dans le cadre du projet Egonet.

Details

Supervisors

Lorant, Vincent ; Garin, Hélène

Faculty

Faculté de santé publique

Degree label

Master [120] en sciences de la santé publique

Abstract

Contexte Depuis quelques années de nombreux changements se font remarquer dans le secteur de la santé mentale. En effet, l’état Belge, dont le gouvernement tente de réformer l’organisation du système de soins en santé mentale. Dans le cadre du projet 107, ils promeut l’utilisation d’outils pour travailler en réseau. L’hôpital de jour n’y échappe pas, le projet EGONET est un projet de recherche-développement qui a été implémenté depuis deux ans à Epsylon. Le projet EGONET est un outil développé pour cartographier le réseau social personnel du patient, afin d’améliorer la coordination des soins, d’impliquer le patient dans son parcours de soins et de favoriser la personnalisation de ces derniers. Méthode Nous avons suivi une méthodologie mixte, en récoltant à la fois des données qualitatives et quantitatives. Les répondants ont d’abord réalisé la carte de leur réseau personnel, puis ont été interviewés sur leur perception de l’exercice. Un questionnaire papier avec des échelles de Likert a été utilisé pour attribuer un score aux différentes questions relatives à la satisfaction ressentie et des questions ouvertes ont été posées pour soutenir la discussion avec les répondants, pendant l’entretien individuel. L’analyse des données quantitatives a été réalisée avec le logiciel Excel, et celles des données qualitatives selon une démarche de thématisation continue. Résultat Cartographier et visualiser son sociogramme produit un effet sur le patient, car cela influence la perception qu’il a de son réseau personnel. En effet, voir son réseau social en image permet de prendre conscience de la taille, de la composition et des interconnexions. Avoir une vue d’ensemble de son support social amène le patient à se positionner différemment face à sa perception initiale. Nous remarquons que la perception change quant à la taille du réseau. Le patient se sent plus entouré, mais le soutien qu’il reçoit des membres de son réseau lui semble de moindre qualité. En outre, l’outil permet des échanges spécifiques entre le patient et le professionnel. Le patient parle de lui autrement, et donne accès à des nouvelles informations dans la prise en charge. Ajoutons à cela que tout au long du processus de passation le patient se questionne sur son environnement social et sur son fonctionnement individuel. Il s’avère que l’outil suscite cette réflexivité. De plus, le patient réalise sa place d’acteur dans son entourage. Il découvre qu’il a un pouvoir dans la gestion et la mobilisation de ses ressources. Nous constatons également que cette démarche génère des besoins spécifiques par constat d’un manque dans leur réseau. Notons tout de même, qu’être confronté à son réseau peut générer des émotions, des souvenirs négatifs et peut renvoyer une image négative d’eux-mêmes. Discussion Nous observons qu’au vu de la charge émotionnelle liée à l’exercice, il est important qu’un professionnel soit présent lors de la passation du sociogramme afin de permettre un « filet de sécurité ». Pour maximiser la qualité de l’outil, il serait intéressant de séparer en deux temps la passation et la discussion autour du sociogramme. L’outil met en lumière les fragilités et les forces du réseau du patient et permet de mettre en place des solutions concrètes adaptées à la situation.