Le dépistage de la dénutrition chez la personne âgée de plus de 70 ans vivant à domicile et en maison de repos et de soins : modalités, freins et pistes d'amélioration. Etude qualitative auprès de médecins généralistes de l'arrondissement de Dinant

Details

Supervisors

Taminiaux, Dominique

Degree label

Master complémentaire en médecine générale

Abstract

Contexte : La dénutrition chez la personne âgée est un des défis majeurs qu’il faut relever dès à présent. Elle est aussi fréquente que sous-dépistée. Elle le sera davantage dans les années à venir avec le vieillissement de la population si rien ne change. Ses conséquences en terme de mortalité, de morbidité et de santé publique doivent faire réagir les médecins généralistes qui occupent une place centrale dans son dépistage. Objectif : Il s’agit d’évaluer les modalités de dépistage de la dénutrition par le médecin généraliste, d’identifier les freins rencontrés et les pistes d’amélioration à explorer. Méthode : Une étude qualitative par entretiens individuels semi-dirigés a été menée auprès de six médecins généralistes de l’arrondissement de Dinant. Les résultats des entretiens ont été analysés selon la méthode de théorisation ancrée. Résultats : La définition de la dénutrition souffre d’une absence de consensus. Son dépistage n’est pas systématique et se base sur l’appréciation clinique qu’a le médecin de son patient. Il fait écho à une demande décentralisée. Les modalités de dépistage sont la mesure du poids, l’(hétéro) anamnèse alimentaire, la biologie et l’examen clinique. L’inspection du frigo à domicile et l’utilisation d’un guide dans les maisons de repos sont d’autres outils. Les freins sont regroupés en 3 catégories : ceux dépendants et indépendants des médecins et les freins inhérents à la personne âgée. Différentes pistes d’amélioration sont envisagées par les médecins généralistes pour l’améliorer. Conclusions : Le dépistage de la dénutrition chez la personne âgée est encore insuffisant en médecine générale. Même si des efforts pour réduire le fossé entre théorie et pratique sont entrepris, il reste du chemin à parcourir. L’identification de messages-clés est proposée afin d’identifier les points sur lesquels les médecins généralistes peuvent agir afin d’améliorer le dépistage de la dénutrition chez la personne âgée et des perspectives d’évolution de ce travail sont mises en avant.